炼，训练方法是指导患者吹玩具气球，每日吹3～4次，每次15～20 min，以增加肺活量和通气量，减少手术后肺部并发症的发生。
2.4 练习卧床大小便 向患者讲明练习的重要性，以适应术后卧床期间的顺利排便。术前1 d灌肠，预防术后便秘。
2.5 神经功能评估 详细记录患者双下肢感觉和运动情况，为术后神经功能的评估做对比。如果术前检查患者的神经功能已出现损害状态，必须详细记录。
3 术后护理
3.1 回病室时护理 患者手术结束返病室搬动上床时，人力要足够，动作要一致，使患者脊柱保持在一个平面上，严防脊柱扭曲，影响治疗效果。
3.2 生命体征的监测 因手术创伤大，出血量多，患者易发生血容量不足而致休克，因此，术后应严密观察血压、脉搏的变化，术后6 h每30 min测1次，稳定后改为1 h 1次至术后第2天。如监测发现患者脉搏增快、血压下降时，注意创口渗血及引流量的情况，立即报告医生及时处理。本组3 例患者术后引流量多，半小时大于300 mL，立即给予止血药物并静脉输血，把引流管负压改为常压引流，并调快补液速度，血压回升，无并发症发生。
3.3 保持呼吸道通畅，预防肺部感染 由于该手术为全麻，气管插管刺激气管粘膜，使咽喉部疼痛以及伤口疼痛等原因，影响患者的自主咳嗽及深呼吸，致使分泌物不能排出，容易发生肺部感染。护理措施：术后给予低流量吸氧，生理盐水20 mL加沐舒坦15 mg雾化吸入，每日2次，每次15～20 min。协助轴线翻身，定时扣胸拍背。疼痛剧烈者给予镇痛剂，鼓励深呼吸及有效咳嗽、排痰。本组患者经过精心护理，均未发生肺部感染。
3.4 脊髓神经功能的观察 脊柱矫形术中有可能因脊髓牵拉或缺血引起脊髓损伤［2］。术后24 h内，应1～2 h进行神经系统评估，观察双下肢感觉活动状况，尤其是足趾和踝关节的伸屈功能，并牵拉尿管观察反应。重视病人主诉，如感觉困倦或肢体发沉，肢端剧烈疼痛、麻木刺痛或肢端无法移动等，应立即报告主治医师及时处理，预防不可逆的神经损伤。术后2～3 d易出现迟发截瘫，可能为术后水肿引起，可给予激素和脱水药1～2 d，如不缓解，要考虑血肿压迫或植骨块脱落压迫，应手术解除。本组2 例患者术后出现双踝关节伸屈障碍、右下肢麻木刺痛、肢体发沉，考虑与矫形手术时牵拉神经根致水肿有关，经脱水、消肿，应用神经营养药物对症治疗后症状好转。
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