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40例女性精神病人辅助行为治疗的疗效观察 |
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林爱娥 陈琳芳
摘要 以精神护理观察量表(NORS)为评定工具，按每10天为一治疗阶段评定，观察40例女性精神分裂症病人行药物维持辅助行为治疗的疗效。结果表明，治疗组病人的NORS总分和前20项评分较对照组低，均有显著性差异(P＜0.001)。提示行为治疗能改善精神病病人的生活自理能力和社会适应能力。因此，在精神病的症状缓解期，应重视行为治疗，培养病人的生活自理能力和社会适应能力，促进身心健康。
关键词 精神病； 行为治疗
Therapeutic Observation of Accessory Behavioral Treatment for 40 Women Patients with Psychoses
Lin Aie, Chen Lingfang
The Second Peoples Hospital of Taizhou City, Taizhou 317200
Abstract By using NORS, the assessment was perforrmed every 10 days. The therapeutic effects of antipsychotics combined with accessory behavioral treatment for 40 women patients with schizophrenia were observed. The results showed that in the treated group the total scores of NORS and the scores of the first 20 items were lower than in control group (P<0.001), suggesting behavioral treatment can improve the ability of daily living and social adaptation. So, during the remission of the psychoses, the patients with psychoses are subjected to the behavioral treatment.
Key words psychoses; behavioral treatment
精神病人常有行为异常、生活起居无规律，影响病房管理秩序。为搞好病房科学管理，探索行为治疗对精神病人的辅助治疗效果，我病区于1997年11～12月对40例女性精神分裂症病人进行行为治疗，报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准［1］，临床特征为急性期精神症状缓解，现行维持治疗的Ⅱ级护理病人80例，随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，年龄16～58岁，平均(30.60±10.49)岁；对照组40例，年龄17～56岁，平均(29.90±10.07)岁。两组年龄、病情无显著差异(P＞0.05)。
1.2 方法
治疗组除药物维持治疗外，采取示范、训练、奖励的行为治疗，不断给予强化刺激。措施：①治疗前向病人讲解医院规章制度、治疗要求、奖励的具体方法。②对病人提出具体要求，如主动遵守作息制度，搞好个人卫生，主动整理床铺，参加各项工娱疗活动，主动接受各种治疗，与病友正常相处。③疗程为1个月。每10天为一治疗阶段，观察并记录效果。按精神病人护理观察量表(NORS)进行评分［1］(由于病人受习惯影响，认为分数高就好，故将评分标准颠倒，如遵守规章制度方面：自觉遵守为3分，在工作人员面前能遵守2分，必须在督促下执行1分，不能遵守0分)。④由受过训练的护士按计划每天治疗、观察、记录、评分，并指出不够之处，表现好的给予表扬，10天小结、讲评1次，公布成绩，达到90分以上基本可以出院。⑤行为治疗过程中，原有抗精神病治疗药物剂量不变。对照组单纯行药物维持治疗，不采用行为治疗。两组药物及剂量对比无显著差异(P＞0.05)。
1.3 效果评定
治疗前两组分别给予评定；治疗后每隔10天为1个阶段，共3个阶段。分别评定两组每个阶段的NORS分值并予对照比较。
2 结果
2.1 两组各阶段的NORS总分比较
见表1。
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