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临产后应用镇静及麻醉剂对乳汁分泌的影响 |
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缓慢推注，可选择性作用于子宫颈，使其平滑肌松弛。同时安定10 mg静脉推注后迅速进入神经中枢，继而进入其他组织，故其中枢作用快而短，可使紧张和(或)疲劳的产妇迅速安静或入睡，短期恢复体力。静脉注射安定的半衰期仅为30 min，其有效血清药物水平约维持1～2 h，药物的大部分在肝内经脱甲基，羟化成为苯羟二氮，与葡萄糖醛酸结合后随尿排出［3］。故肝、肾功能无严重障碍，安定常规剂量应用对母婴无明显影响，本研究结果还表明，其对乳汁分泌无影响。
3.麻醉剂对乳汁分泌的影响：硬膜外阻滞是剖宫产术的首选麻醉方法，近年来临床上也将此技术用于正常分娩，目的是达到无痛分娩。对于阴道助产分娩，临床上常采用会阴神经阻滞麻醉，以减少疼痛，提高盆底肌松弛度，但其是否会影响乳汁分泌一直存在疑虑。本研究通过检测，对比两组产妇产后24～36 h内血PRL、E2含量、泌乳始动时间、产后1月婴儿纯母乳喂养率及体重增长值表明，差异无显著性。提示，麻醉及用药对乳汁分泌无影响。
(本文编辑：潘伟)
宋文耀（310003 杭州，浙江大学医学院附属第一医院妇产科）
李美娟（杭州市第三人民医院妇产科）
参考文献
1，钱幼琼，吴康敏. 有关泌乳的机制. 国外医学儿科学分册，1985，12： 61-65.
2，李慰玑. 安定在催产和引产中的作用机理及效果. 实用妇产科杂志，1989，5：235-236.
3，徐淑芳，卞如濂. 临床药理学(下册). 上海：上海科学技术出版社，1998. 44.
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