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200例乳腺占位性病变 B超图像与病理结果分析 |
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sp;超初步定性的临床经验,分析不同病变的组织成分与超声波回声的相关性,对乳腺占位性病变的 B 超诊断与最终病理结果相对照,积累了较多经验,与病理诊断的符合率达 93 % ,现将经验总结如下 :1 .圆形或类圆形的肿块,回声均匀、边界清楚良性肿瘤最常见。2.形态不规则的肿块,边界不规则,内部回声不均,有时出现条索状或成簇的强回声,导管癌和其它癌肿较大时可产生这些改变。3.肿瘤边界较清晰,内部为均质无回声区,后壁回声增强呈“蝌蚪征”或两侧出现“侧方声影征”,多属于乳腺囊肿或生长迅速的肿瘤出现坏死液化。4.衰减特性,具有重要的诊断意义。衰减与病变中的纤维组织多寡有关。一般组织中纤维成分超过 75 %时,衰减明显可有声影出现,如硬癌。含有 25 %的纤维成分时,多有回声增强的表现。5.肿瘤与周围组织的关系:良性肿瘤由于膨胀性占位性效应时,主要是推移和压迫周围组织,恶性肿瘤则表现为正常结构破坏或呈蟹足样生长。 综上所述,尽管目前B 超多是定位诊断,而且对病变的诊断上缺乏特征性,但通过近几年的努力,特别反复对乳腺病变的B超诊断与病理诊断比较,进行回顾性分析,我们认为进一步提高B 超初步定性诊断,还是有可能的,可以与病理医生长期合作,并可以将这种对照分析,同时配合临床表现如发病年龄、局部皮肤体征(溃疡、溢液、桔皮样、湿疹样改变、乳头凹陷等),势必会更加提高B超对乳腺占位性病变的准确率。
参考文献 1. 李德旺,邹建中,蔡汉中主编.临床超声手册.第一版.北京:科技出版社,1993,391~324. 2. 青木虎吉.超音波の整形外科领域にずける应用.医学のぁゅみ,平成237(3):568,1998 3. Kopans DB,et al.Breast Cancer:The appearence as delineated by whole breast waterpath ultrasound scanning,J Clin Ultrasound 10:313,1992 4. Rottem D et al.Classification of breast lesion by high-frequence transvaginal sonography,JCU18(4):359,1990 5. 周永昌,郭万学主编.超声医学.第二版.北京:科技文献出版社,1994,351~360.
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