|
妊娠期血清甲状腺激素水平与心功能级别的关系 |
| |
示，妊娠合并心衰时，心衰组T3水平明显降低，rT3水平明显升高；随着心衰程度的加重，T3水平呈递减、rT3水平呈升高趋势，其具体机理为：(1)组织缺氧使外周T4的脱碘途径发生改变，T3值降低，无活性的rT3生成增加；同时由于心衰时，肾血流量下降，使体内rT3代谢清除率降低，T3/rT3比值降低；(2)心衰时机体处于应激状态，使儿茶酚胺、皮质醇和糖皮质激素分泌增加，抑制T4转化为T3；(3)TH的生理功能有赖于与细胞核中的受体结合。研究表明，心衰患者TH受体密度明显升高，与T3具有较高的亲和力，从而导致血清T3水平下降有关；(4)心衰患者由于组织缺氧，胃肠粘膜淤血，营养物质缺乏，各种蛋白质合成减少，致使TH合成、释放、代射受阻。本结果还显示，治疗后心功能改善Ⅰ级以上者，其T3水平明显升高，rT3水平明显降低；而心功能无明显改善者，治疗6天后T3水平仍在下降，rT3水平仍在升高，表明T3水平与心功能级别及病程呈负相关，而rT3则与其呈正相关。已有动物试验证实，TH对胎儿肺的成熟及神经细胞的增殖是不可缺少的［3］，国内已有学者报道，TH对胎儿脑细胞的增殖和发育起着重要作用［4］，故在妊娠期应避免由于心衰导致T3水平降低造成的不良影响，减少并发症及改善预后，对心衰孕妇是否给予短期的TH治疗，应值得进一步探讨。
作者单位：李世红，王世友 山东省临沂医学高等专科学校妇产科学教研室 276002
李秀珍 山东省莒南县人民医院妇产科
参考文献
1 Chopra IJ, Hershman JM, Pardridge WM, et al. Thyroid function in nonthyroidal illnesses. Ann Intern Med, 1983, 98: 946-952.
2 张贵生，陈立辉，李隆贵. 充血性心力衰竭对甲状腺激素异常变化研究进展. 国外医学心血管疾病分册，1996， 23： 259-262.
3 Maruo T, Katavama K, Matuso H, et al. The role of maternal thyroid hormoners in maintaining early pregnancy in threatened abortion. Acta Endocrinol, 1992, 127: 118-222.
4 符林学，陈泽如，邓立群，等. 碘缺乏病区胚胎至婴幼儿期碘状况对儿童智力发育的影响. 中华预防医学杂志，1994，28： 330-333.
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 检测颗粒细胞凋亡对胚胎质量及其种植潜能的预测
下一个医学论文： 宫内发育迟缓胎儿 孕母血清和羊水中生长激素水平的测定及意义
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 妇产科论文 >> 正文