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柴胡疏肝散联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效观察 |
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【关键词】 带状疱疹；柴胡疏肝散；阿昔洛韦
［摘要］ 目的 观察柴胡疏肝散联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法 将113例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组，以临床疗效、止痛时间、病程时间、汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表为观察指标。结果 观察组的临床疗效、止痛时间、病程时间、汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表积分的改善均明显优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。结论 柴胡疏肝散联合阿昔洛韦对带状疱疹具有显著疗效，是一种行之有效的治疗方法。
［关键词］ 带状疱疹；柴胡疏肝散；阿昔洛韦
带状疱疹是由病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病［1］，它常发生于胸背肋及头面部，带状疱疹初起为患部剧烈疼痛，并有灼热感，随即出现粟粒到绿豆大小的水疱，疱疹沿周围神经分布，簇生为条束状，其自然病程为2～3周，治疗不当或延误治疗时机，可遗留局部瘢痕和神经痛后遗症。其治疗方法很多，且疗效不一，临床多用抗病毒药（如阿昔洛韦）、止痛药物等治疗，疗程较长，症状缓解慢。我科近年来采用柴胡疏肝散联合阿昔洛韦治疗113例带状疱疹患者，取得了较好的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年10月～2006年10月在我院门诊及住院治疗的带状疱疹患者共113例，皮损分布于头面部28例，胸背肋部64例，肩部及上肢12例，臀部及下肢9例，排除局部已继发细菌感染者，病程6～15天，平均6.8天，113例患者按照数字表随机分为两组，观察组62例，男32例，女30例，年龄36～52岁，平均46.6岁；对照组51例，男28例，女23例，年龄32～57岁，平均48.5岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组 疏肝泄热、通络止痛之柴胡疏肝散加减，联合阿昔洛韦0.25 g／次，2次／d静脉滴注治疗。基本方：柴胡10 g，白芍20 g，赤芍20 g，川芎10 g，当归15 g，陈皮10 g，枳壳10 g，茯苓15 g，香附10 g，郁金10 g，生甘草6 g。加减：舌苔黄、大便秘结者加大黄，热盛者加牡丹皮，湿盛者加茵陈，瘙痒者加苦参，痛甚者加延胡索，老年体弱者加黄芪。以青黛3 g用麻油调匀后外敷局部。以十日为1个疗程，观察2个疗程，治疗观察期间，停服其他药物。
1.2.2 对照组 单用阿昔洛韦0.25 g／次，2次／d静脉滴注。以十日为1个疗程，观察2个疗程，治疗观察期间，停服其他药物。
1.3 疗效评定标准［2］ 痊愈：疱疹脱痂，临床症状体征完全消失，能够参加正常工作和学习。显效：疱疹大部分结痂、脱痂，临床症状体征基本消失，对日常生活和工作影响不大。好转：疱疹大部分结痂，并且往往遗留神经痛等后遗症，症状和体征比过去减轻。无效：疱疹及症状无改变。总有效率=（痊愈+显效）／患者总例数×100%。
1.4 止痛时间和病程时间 对两组患者治疗后的疼痛减轻时间（天）和治疗病程时间（天）进行观察。
1.5 汉密顿抑郁量表（Hamilon doprossion scale，HAMD）积分［3］ 对患者进行治疗前后的评分。该量表24项版采用5级评分（0～4）：总分<8分，无抑郁症状；>20分，可能轻度或中度抑郁；>35分，可能为严重抑郁。
1.6 汉密顿焦虑量表（Hamilon anxiety scale，HAMA）积分［4］ 对患者进行治疗前后的评分。HAMA有14个项目，按无、轻微、中、较重、严重，5级评定为0～49分，总分<7分为无焦虑；>7分为可能焦虑；>14分为肯定焦虑；>21分为明显焦虑；>29分为可能严重焦虑。
1.7 统计学方法 所有数据均以均数±标准差（x±s）表示，组间比较若方差齐时选择LSD法，方差不齐时选择Dunnett T3法进行方差分析和两两比较，自身前后比较采用t检验，所有数据均输入计算机，用SPSS 13.0软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较 见表1。经2个疗程治疗后，观察[1] [2] 下一页
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