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探析黄韧带粗线的形态学特点及临床意义 |
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讨论
黄韧带为连接上下椎弓板之间的韧带，由黄色的弹性纤维构成，参与围成椎管的后壁和神经根管的后外侧壁。其厚度和宽度在脊柱的不同部位有所差异，其中腰段最厚，随年龄增长，黄韧带可出现病变，增生肥厚，以腰段为多见，可导致腰椎管狭窄，压迫马尾和腰脊神经根，引起腰腿痛[5]。
黄韧带由于解剖位置的特点，其增生肥厚的病理性改变在传统的X线检查中不易被发现，CT检查可以较好的显示黄韧带，可直观显示黄韧带病变的原因是单纯肥厚还是合并骨化[6]。为了进一步加强影像学诊断中对黄韧带骨化程度的估计判断，为治疗过程中选择恰当的术式提供依据，我们对黄韧带附着部位进行了观测。结果显示：黄韧带附着部位左右两侧基本对称。从第一腰椎到第五腰椎，黄韧带的附着部位逐步增长，其中以第五腰椎最长；宽度逐渐增宽，其中以第四腰椎为最宽；附着部位最外侧的高度依次增高，其中以第五腰椎最高，但统计学显示均无显著性差异。
【参考文献】
1 邱平，杨树萱.腰椎管狭窄症\[J\].国外医学·物理医学与康复分册，2004，24（1）：3436
2 阚敏慧，王立功，程爱国.腰椎管狭窄症\[J\].中国煤炭工业医学杂志，2006，9（7）：655658
3 李志军，蔡永强，李筱贺,等.椎板下棘的解剖学特征及其临床意义\[J\].中国临床解剖学杂志，2006，24（4）：374377
4 张和平，刘尚礼，董炘,等.椎板下棘的形态学特点及其临床意义\[J\].中国临床解剖学杂志，2004，22（3）：254256
5 彭裕文.局部解剖学\[M\].第5版.北京：人民卫生出版社，2004.184
6 王玉梅，林永，王向东,等.黄韧带病变的MRI、CT诊断对比研究\[J\].中国矫形外科杂志，2006，14（17）：13291330
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