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关于健脾益气法治疗类风湿性关节炎的探讨 |
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牛膝15g、鸡血藤15g。
3.典型病例
韩某，女，56岁，2008年3月10初诊。患者周身关节疼痛半年。患者半年前无明显诱因出现周身关节疼痛，尤以双下肢膝关节疼痛严重，双手指关节屈伸不利，晨僵半小时以上，肿胀，有压痛。活动时膝关节疼痛加重。神疲乏力，口干不欲饮，无口苦，食欲欠佳，舌淡苔薄黄，脉弦滑偏数。实验室检查示：血沉45mm/hr，类风湿因子960IU/ML。中医诊断为尪痹，西医诊断为类风湿性关节炎。治以健脾益气，养血通络。处方：生地10g、熟地10g、山萸肉10g、白芍10g、山药30g、白术10g、薏苡仁30g、苍术10g、炒麦芽10g、黄芪30g、桂枝15g、怀牛膝15g、续断10g、炙甘草6g。方中黄芪、白术、山药、苍术、薏苡仁、炒麦芽诸药健脾护胃；熟地黄、生地黄、白芍、桂枝养血通络。1剂/天，水煎，早晚分服，服药7剂。同时服甲氨喋呤片，10 mg/周，洛索洛芬钠片，60mg/次，2次/天。1周后，患者自诉关节疼痛明显减轻。嘱继续服上方药1个月，诸症基本消失。
4.小结
以上治法都以健脾益气为主，中土健旺，利于饮食、药物的吸收，既可治疗疾病，又可化生水谷精微，补肾益精，填髓壮骨，有效控制病情，防止骨质破坏〔1〕。但临床切忌一味拘泥于此。应做到急则治其标，缓则治其本。培补后天除了是治本的方法，也是“见肝之变，当先实脾”这一防治法则的具体体现。
参考文献
〔1〕战颉，何艳华.调理脾胃法治疗痹证〔J〕.中国社区医师，2007，9（23）：145.
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