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冠心病患者负性情绪的心理干预及其意义 |
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张瑞岭 李福民 许志亮 冯艳梅
【摘要】目的：探讨综合性心理治疗对冠心病负性情绪的干预效果及其临床意义。方法：将56例冠心病患者随机分为心理治疗组及对照组，评定并比较两组SAS、SDS、SAQ得分及其临床疗效。结果：心 理治疗组SAS、SDS评分显著低于对照组，且临床疗效及SAQ评分显著高于对照组。结论：综合性心理治疗能显著降低冠心病患者负性情绪的严重程度，并可提高其临床疗效、躯体功能及生活质量。
【关键词】心理治疗；冠心病；焦虑；抑郁
中图分类号：R395.5 文献标识码：A
文章编号：1005-3611(2000)03-0139-04
Psychotherapy on Negative Emotions of Coronary Heart Disease and Its Clinical Implications
ZHANG Rui-lin,LI Fu-min,XU Zi-liang，FENG Yan-mei
(Frist Affil iated Hospital,Xinxiang Medical College,Xinxiang 453002,China)
【Abstract】Objective: To investigate the effects of com prehensive psychotherapy on negative emotions of CHD subjects and to explore its clinical implications.Methods: 56 cases with CHD were divided into psychotherapy and non-psychotherapy groups.The scores of SAS，SDS，SAQ and clinical outcome were compared within a nd between the two groups.Results: The scores of SAS and SDS of the psychothera py group were significantly lower than the control group, while the SAQ scores a nd clinical outcome were significantly higher than the control group.Conclusion:Comprehensive psychotherapy could significantly lower the degree of negative emotions and improves clinical outcome, physical function and quality of life in CHD patients.
【Key words】Psychotherapy；CHD；Anxiety；Depression
冠心病是一种严重危害人类健康的常见疾病，也是目前公认的心身疾病，心理社会因素在其发生、发展、治疗、康复的全过程中起重要作用。国外有不少报道冠心病发生后常出现复杂的心理反应，其多表现为情绪障碍，尤其是抑郁［1］。国内梁志坚等调查也显示冠心病患者心理反应主要为情绪改变，尤其以焦虑为最常见，其中93.75%患者存在焦虑情绪，严重焦虑约为16%，抑郁约为34%，中度抑郁占4%［2］。也有研究显示心肌梗塞患者出院前仍有60%患者存在肯定的焦虑，52.5%存在轻中度抑郁情绪［3］。鉴于冠心病发病后的心理障碍与疾病的发展、疗效、预后有密切关系［4］，故在药物治疗的同时，对其心理问题实施心理干预有重要的临床意义。本研究主要是探讨综合性心理治疗对冠心病患者负性情绪的干预作用以及其临床意义。
1 对象与方法
1.1 研究对象
1998年1月至1999年10月间在我院及新乡市第一卫校附属医院心内科住院的冠心病患者，诊断符合国际心脏病学会及WHO临床诊断标准，经心内科医师三级查房确诊，有相应的实验诊断与器械诊断证据。排除既往有神经精神疾病史、严重认知功能障碍及检查不合作者。符合入组条件的共56例，分为综合性心理治疗组(心理干预组)及非心理干预组(对照组)，两组均接受相应的心内科治疗措施。分组方法采用先按疾病类型分层，而后在层内随机分配，尽量保证两组间的均衡性。两组的一般资料见表1。
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