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浙江省会城市儿童碘营养状况研究分析 |
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王玉琴 屠兴国 黄学敏 陈玉满 刘北斗
摘要 通过对浙江省会杭州市8～10岁学龄儿童供碘前的甲状腺肿大率、尿碘、智商(IQ)的系统调查，结果甲状腺肿大率10.02%(触诊法)和15.60%(B超法)，尿碘中位数70.01μg/L，平均智商(112.14±13.73)。该研究提示：杭州市儿童碘营养不足，呈轻度碘缺乏状态。说明碘缺乏不仅存在于农村，城市也可发生，应实施并巩固全民食盐加碘以消除缺碘对人群造成的危害。
关键词 碘缺乏病 尿碘
The Analysis of Iodine Among Children in the Capital of Zhejiang Province Wang Yuqin,Tu Xingguo,Huang Xuemin,et al.Zhejiang Provincial Health & Anti-epidemic Station,Hangzhou 310009
Abstract Through a systematic survey of goiter,urine iodine,IQ for 8-10 year-old children with no iodine accommodation in the capital of Zhejiang province,it was revealed that the goiter percentage was 10.02% with palpation method,15.60% with B-Ultrasound method,respectively.The median of urine iodine was 70.01μg/L and the average IQ was 112.4±13.73.The analysis of the iodine situation in childen in the provincial capital suggested iodine deficiency had been existing not only in the countryside but also in the cities.In adition,the iodined salt accommodation should be carried out and consolidated for IDD elimination.
Key words IDD Urine iodine IQ
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。机体碘摄入不足甲状腺细胞出现代偿性增大，而传统观念认为碘缺乏主要存在于农村，城市极少发生。但调查证实，城市居民碘的摄入水平并不十分充足。为了更进一步了解浙江省会城市儿童碘营养状况，我们随机抽取杭州市8～10岁在校学生进行碘缺乏病系列调查。
材料与方法
一、研究范围：按随机抽样方法在市区内小学校中抽取15所；对该15所小学中的8～10岁学生抽检(保证各年龄、性别人数均等)，全市共检查6 869名。
二、研究内容：
1.甲状腺肿大率(甲肿率)：触诊法按0、Ⅰ、Ⅱ度分度标准诊断甲状腺大小〔1〕；B超法采用日本产日产公司EUB-200型，探头频率5MHZ带水囊。先测量宽度b(mm)，然后自左向右测量厚度c(mm)、长度a(mm)。甲状腺体积计算方法：甲状腺体积V(ml)=0.479×abc÷1000，左右两叶体积之和大于4.5ml、5.0ml、6ml时， 即判断甲状腺肿大〔2〕。触诊法以2人以上作明确诊断，B超法始终同为一人操作。
2.尿碘：共采集448份随意尿样，采样前采尿管、杯均进行了无碘处理。测试前对尿碘专用实验室地面，桌面经硫代酸钠擦洗处理，待各项质控指标正常后，进行样品正式分析。全部测试过程以中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所制备的尿碘外质控样监控结果的准确性，测试方法为大砷铈还原氯酸消化法，结果以浓度μg/L表示。
3.智商(IQ)：采用《瑞文测验联合型》(城市版)智商测量表进行施测，主试者受过心理测量培训并具有一定经验的同志担任，严格按指导语进行。智商等级判定以国标为准〔3〕。
结 果
一、甲状腺肿大率：在受检的6 869名学生中，甲状腺肿大者688例，肿大率10.02%(触诊法)。B超法检查455人，肿大71[1] [2] 下一页
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