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浙江省会城市儿童碘营养状况研究分析 |
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人，肿大率15.60%。
二、尿碘：从448份尿样分析结果看，尿碘中位数70.01μg/L。15所学校中，中位数最高为110.29μg/L，最低为64.34μg/L。≤50μg/L占31.9%，≥100μg/L占29.9%。
三、智商(IQ)：在受检的665名学生中，平均儿童智商112.14±13.73，其中IQ≤69占0.45%，智商处于边缘状态(IQ70～79)占1.58%。
讨 论
一、碘的摄入水平：通过对杭州市内448名8～10岁儿童尿碘的分析，尿碘中位数70.01μg/L，据国外报道，7～10岁年龄组的儿童，每日碘摄入量为120μg/L，根据这个生理需要量，杭州市在未实施任何补碘措施前，其儿童碘的摄入量是不足的。从尿碘频数分布看，尿碘<100μg/L的儿童占27.0%，≤20μg/L占4.9%。说明全市尿碘水平不高，大多数尿碘值在50～100μg/L，同时有部分尿样碘含量在350μg/L以上，后经详细询问，这部分儿童采样前均有食用过海带等海产品，数天后重复采样，尿碘值基本在100μg/L以下，这在今后对尿碘含量分析时，应予以注意，以防出现假性高值。
二、甲状腺肿大率：通过用触诊法和B超法调查杭州市学龄儿童，甲肿率分别为10.02%和15.60%，两者差别有显著性(P<0.01)。笔者认为触诊法甲肿率低的原因，除检查者技术水平主观因素外，尚有不可忽视的目前规定的甲状腺分度标准客观原因，造成了触诊法与B超法客观上的偏离(我们在调查中发现了类似情况的存在，将另文报道)。作者认为触诊常常为过高或过低估计儿童甲状腺大小，提议，今后对甲肿率的确诊，应以B超检查为准〔4〕。
三、甲状腺肿大率与尿碘的关系：如上所述，浙江省会城市儿童甲状腺肿大率10.02%(触诊法)、15.17%(B超法)，尿碘中位数70.01μg/L。进一步证明尿碘在100μg/L以下不安全，可导致甲状腺肿大，其频率在不同地区，甚至不同国家表现具有一致性〔5〕。
我们调查中发现，尿碘水平高的区，甲肿率就低。结合甲肿率与尿碘水平，依照国际上对缺碘程度划分标准，杭州市属轻度碘缺乏地区。
四、儿童智商水平：通过测试浙江省会城市杭州市儿童平均智商水平为112.14±13.73，其中智商≤69的智力落后儿童占0.45%，处于边缘状态占1.58%，本调查显示杭州市儿童的智力发育是正常的，属正态分布，其中IQ＜69的比例也在正常范围之内。
综上所述，笔者通过对浙江省会城市杭州市8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘及智商IQ水平的综合调查，提示该市儿童碘的摄入量不足，存在轻度碘缺乏。
参 考 文 献
1 全国地方病防治办公室.碘缺乏病消除标准.卫地地发［94］56号，1994.
2 Rainer G.IDD News Letter 1990,6∶4.
3 天津医学院心理教研室等.瑞文测验联合型指导书.中国农村修订版，1989∶32.
4 刘守军，张旭丰，张北军，等.哈尔滨市区10岁儿童超声波水平的甲状腺肿大率.中国地方病防治杂志，1994，9∶326.
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