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怎样判断系统性红斑狼疮复发 |
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 荷美姿
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.怎样判断系统性红斑狼疮复发？怎样判断系统性红斑狼疮复发？红斑狼疮病人经常询问医生：“我的病能不能治愈？”这充分反映了长期受病魔困扰的病人渴求康复对医生的殷切企望。对这个问题医生不可能简单地加以肯定或否定。首先应该把本病目前研究的现状和它的特点向病人解释清楚。系统性红斑狼疮是一种慢性病，具体发病原因和机理尚不清楚。目前还没有找到从根本上治愈的方法，多数医生都要经历一个较长时间被疾病缠身过程。因此医生和患者必须树立长期与本病作斗争的精神准备。虽然如此，我们对它并非无能为力和束手无策。红斑狼疮病人有一个特点，就是缓解与复发交替出现。缓解与复发对立的两方面在一定条件下可以互相转化的。我们可以寻找、捕捉使病情缓解的有利因素和消除复发的不利因素，争取少复发或不复发，延长缓解期，使病情长期稳定直到痊愈。怎样防止复发？除了我们已经知道预防复发的措施以外，还必须了解和抓住复发的早期征兆，提前发现“敌人”打好“前哨战”。及早药物治疗和加强自我保护。不等火种燃起就将其扑灭。红斑狼疮复发的早期征兆有哪些？1关节痛、关节炎。以膝、腕、蜾、肘、指趾关节为主，一般出现最早，可为游走性。2、脱发。常发病或复发早期即有头发脱落。3、发热。发热是狼疮患者最普遍的症状，90%的病人有发热，也是复发时期最早出现的症状。但有的因为发热不高，病人往往感觉不到。应该准备一个体温计，首先测出缓解期的体温波动范围（在早晨起床前测量），一旦体温超出这个范围0.8-1C，说明有复发的可能。但要排除感冒或其他感染。4、红斑。80%以上患者有皮肤损害，是复发的早期症状。多数在阳光或紫外线照射之后出现。5、乏力也是狼疮患者普遍有的症状。病人无论在活动期还是缓解期都经常感到乏力，但如果在其他早期症状复出的同时乏力感觉加重，可以进一步说明要复发了。6、腹痛，消化道不适，恶心、腹泻等，也是少数患者复发最早出现的症状。7、血沉加快。几乎所有的红斑狼疮病人都有血沉加快。血沉加快提示狼疮活动，但血沉正常不代表无活动炎症存在。部分病程长的患者即使处于稳定期血沉仍然较快。假如患者从原来血沉正常或低水平加快，突然大幅度上升，应该警惕复发。其他还有尿蛋白阳性，白细胞减少等化验项目，必须是在病人主动求医之后才能知晓的。因此，患者自我感知才是最重要的。一旦捕捉到这些复发蛛丝马迹，就要及早找医生。治疗愈早对控制复发愈有利，并能缩短复发时间。即使病情得到控制后，还应在有经验医生指导下，长期定期随访。特别是使用糖皮质激素，免疫抑制及其他药物，都必须由医生确定，自己不能贸然决定增减。且忌有病乱投医。
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