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肝脾不调证
肝脾不调证,是肝失疏泄,脾失健运所表现的证候。多由情志不遂,郁怒伤肝,或饮食不节,劳倦伤脾而引起。
[临床表现]胸胁胀满窜痛,喜太息,情志抑郁或急躁易怒,纳呆腹胀,便溏不爽,肠鸣矢气,或腹痛欲泻,泻后痛减。舌苔白或腻,脉弦。
[证候分析]肝脾不调证,以胸胁胀闷窜痛,易怒,纳呆腹胀便溏为主要表现。肝脾两脏在生理上关系密切。肝主疏泄,有协助脾的运化功能,脾主运化,气机通畅,有助于肝气的疏泄。所以在发生病变时,可以相互影响,成为肝脾不调证。如肝失疏泄,气机不利,每致脾运失健,称为木横侮土。反之,脾失健运,气滞于中,湿阻于内,亦能影响肝气的疏泄,而为脾病及肝,或称土壅侮木。
肝失疏泄,经气郁滞,故胸胁胀闷窜痛;太息则气郁得达,胀闷得舒,故喜太息为快;气机郁结不畅,故精神抑郁;条达失职,则急躁易怒。脾运失健,气机郁滞,故纳呆腹胀;气滞湿阻,则便溏不爽,肠鸣矢气;腹中气滞则腹痛,排便后气滞得畅,故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显,故仍见白苔,若湿邪内盛,可见腻苔,弦脉为肝失柔和之征。


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