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中医治疗乙肝引起的失眠 |
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乙肝并发失眠临床屡见不鲜，其因主要是乙肝病毒侵入人体后，由于机体的反应与变化，致使肝的“阴、阳、气、血、虚、实、寒、热”偏颇，功能失调，病发失眠。中医辨证治疗可收事半功倍之效。
（1）、肝郁气滞内扰神魂型：罹患乙肝久治不愈便生郁闷，或乙肝病毒侵肝而致肝气壅遏，气机不畅或阻滞。气血转枢不利，欲伸而不达，内扰神魂，魂不安藏则病失眠。症见：两胁胀痛，烦躁易怒，时欲太息，胸脘痞闷，思虑辗转难以入眠，或彻夜难眠。舌苔薄白，脉弦。治应疏肝解郁，理气安神，利湿解毒。方用疏郁安神汤加味：柴胡、白芍、茯苓、郁金、香附、夜交藤、合欢皮、珍珠母、酸枣仁、当归、虎杖、菊花、半枝莲等。
（2）、肝热炽盛冲逆魂离型：感染乙肝病毒后，疫毒蕴结肝经，肝热炽盛，冲扰神魂，魂不归舍而病失眠。《素问.剌热论》指出：“肝热者。。。。。。手足燥，不得安卧”。症见：头痛眩晕，失眠多梦，胁肋灼痛，烦燥易怒，口干口苦，耳鸣目赤，小便赤，大便秘结。舌质红苔黄燥，脉弦滑数。治应清肝泻火，清热解毒，安神定志。方用清肝安神汤加减：枝子、龙胆草、夏枯草、柴胡、郁金、黄芩、珍珠母、夜交藤、丹皮、大黄、虎杖、白花蛇舌草、半枝莲等。
（3）、气滞血瘀神魂不归型：乙肝患者肝失条达。气滞血瘀，肝血瘀阻，魂不归藏而病失眠。症见：头痛失眠，胸胁胀痛或剌痛，面色晦滞，情郁太息。妇女经行不畅或痛经。舌尖赤或有瘀点瘀斑，脉弦涩。治应养血活血，化瘀解毒，镇静安神。方用活血安神汤加减：当归、白芍、川芎、熟地、柴胡、桃仁、红花、枳壳、牛膝、虎杖、半枝莲、五味子、磁石、朱砂等。
（4）、气痰郁阻上扰清空型：乙肝气郁扰痰，或肝气横逆克伐脾土，脾虚失运生湿生痰，或乙肝湿邪蕴结胶着不化日久酿痰，痰瘀或痰热内扰神魂而病发失眠。症见失眠惊悸，烦躁不宁，胸胁痞闷，两胁胀痛，或口苦咽干，呕恶痰涎，舌淡苔白腻，脉弦滑。治应理气化痰，活血解毒，安神定志。方用温胆汤加减：半夏、陈皮、茯苓、枳实、郁金、竹茹、酸枣仁、天麻、远志、虎杖、丹参、姜枣引等。
（5）、枢失转运阳不交阴型：肝胆并连，胆主少阳。“少阳为枢”，肝为气血之枢，“枢”可司表里开合，任气血之出入，主气血升降，掌阴阳之运转。乙肝患者肝失疏泄，气血升降失常，气血运行紊乱，表里开合无度，邪荡于阴阳之间，枢失转运，阳不交阴。或乙肝病邪入侵，邪居少阳，气血枢转紊乱，阴阳失调，入夜阳气应由动而静入阴，反面阳不入静，阳不交阴而病失眠。症见失眠易怒，烦躁不安，胸胁闷痛，耳鸣目眩，口苦欲呕。舌苔薄白，脉弦。治应和解少阳，疏通枢机，交通阴阳。方用柴胡安神汤加减：柴胡、黄芩、半夏、夏枯草、酸枣仁、党参、虎杖、丹参、甘草、姜枣引等。
（6）、肝血不足血不涵魂型：肝为血脏，藏血而舍魂，人卧血归肝，魂亦随之回归于肝，潜藏涵养于血中，若乙肝病久，肝血耗伤，血亏气郁，夜卧血难归肝，魂不归藏而病失眠。症见头晕目眩，或终日困倦而难以入眠，心悸健忘，神疲乏力，面色少华，两胁隐痛。或肢麻筋惕肉目闰，爪甲枯瘪。舌质淡，脉细涩。治应补肝养血，疏郁安神，活血通络，清解湿毒。方用养血安魂汤加减：当归、白芍、川芎、熟地、酸枣仁、何首乌、阿胶、桑椹子、黄芪、五味子、丹参、虎杖等。
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