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怎样辨治高脂血症 |
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 荷美姿
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高脂血症是许多心脑血管疾病的重要发病因素，日益引起人们的重视，该病的发病与饮食、营养、缺少活动、肥胖、药物及精神有关。
中医古代文献中没有此病名，但对一些相当于高脂血症的疾病的发病因素及危害有一定的认识。如《灵枢》指出：人有“脂”、“膏”、“肉”。明代张景岳云：“津液和合为膏，以填补于骨空之中，则脑为髓，为精，为血。”清代张志聪曰：“中焦之气蒸，津液化其精微……溢于外则皮肤膏肥，余于内则膏肓丰满。”这说明古人认识到膏脂即油脂、脂肪，来源于饮食水谷，并存在于人体的颅脑、骨髓和血液之中。
该病多伴有体质肥胖，并常发为中风、消渴病。古代医家对该病的病因病机、辨证治疗论述不多，而在中风、消渴等疾病的论述中常提到“肥胖”和“痰湿”与其的联系，并有“肥人多痰湿”之说，提示该病与痰湿之间密切相关。如《东垣十书》说：“此中风者壮岁之时无有也，若肥盛者兼而有之，亦是形盛气衰而如此耳。”故对此病多以痰涎痰瘀论治。如《证治汇补》指出：“惊、怒、忧、思、恐、饮食劳倦、酒色无节，营卫不清，气血浊败，薰蒸津液，痰乃生焉。”所以气血津代谢失常，熏腐浊败而生痰浊。
现代中医学认为，高脂血是在先天禀赋不足，或后天饮食失节，情志内伤，疏于运动或年老体衰等因素影响下，脏腑功能失调或虚损，水谷精微物质代谢失常，酿生痰浊而成。因此本病属本虚标实之证。虚者脏腑不足，实者痰浊内盛；脏腑不足则有脾虚不运、肾失气化、肝失疏泄等。因此治疗此病既要清化痰浊，又要健脾、补肾、调肝。同时由于痰浊内蕴，常阻滞气机，血脉失畅，故用药又需要辅以行气化瘀。笔者结合此病的病因病机，归纳以下治法。
健脾利湿化痰降脂
高脂血症多生于形体肥胖之人。此类患者大多经济富裕，营养过剩，因恣食肥美，以酒为浆，逸多动少，而酿湿热，湿热困脾，脾运失健，津液代谢障碍，加之邪热煎熬，湿邪凝聚为痰，痰乃有形之质，累积于皮下则肌胖壅肿，渗润血中则血液黏稠；痰湿黏滞则阻遏气机，升降失常，故见身重乏心脑康网（www.xnkang.com）转载方请注明来源于本网站或保留此版权信息。
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