前列碌增生会引起哪些泌尿系统并发症

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　　求医通网友咨询：前列碌增生会引起哪些泌尿系统并发症？

　　求医通专家回答：前列碌增生可能引起的泌尿系统并发症有：

　　（1）炎症：

　　因为尿液排出不畅，特别在有残余尿存在的情况下。很容易发生泌尿系感染。其原因是尿流不畅，对尿道的冲刷作用减弱（因为尿道外口直接与外界相通。正常人的尿道外端1/3左右都有细菌存在），常驻菌就容易“逆流而上”，影响到上方尿路。

　　感染一般首先发生在膀胱，临床上在对前列腺增生患者施行前列腺摘除术而切开膀胱时，经常可以看到膀肮壁增厚.膀胱内遍布粗糙不平的弥漫状炎性突起，粘膜糜烂或呈水泡样，其间还可以见到散在的炎性出血或浅表溃疡。梗阻可以引起炎症，炎症又可以进一步加重梗阻（由于炎性充血、水肿，使管腔更加狭窄），从而形成恶性循环。临床上，前列腺增生患者常常出现的尿频、尿急、尿痛等症状，很多都与存在炎症有关。尿频，是由于膀胱粘膜的炎性改变刺激膀胱而致;尿急，是指病人突然有强烈尿意，不能控制，而须立即排尿;尿痛，是指病人排尿时下腹部及尿道疼痛，主要是由于感染刺激膀胱及尿道粘膜所致。尿痛可发生于排尿之初、排尿过程中、排尿末或排尿之后。尿频、尿急、尿痛，统称为膀胱刺激征，是泌尿系感染特别下尿路感染所特有的表现。患者在应用抗炎药物治疗后，排尿困难常可减轻.这是由于控制了感染之后，充血、水肿减轻，使梗阻相对减轻的缘故。有些患者对此有所误解，认为仅靠使用抗炎药物就可以治疗前列腺增生，结果贻误病情。炎症在前列腺增生患者中，或多或少都有程度不同的存在，这是应该引起注意的。

　　（2）出血：

　　前列腺增生引起的出血往往与炎症同时存在，属于炎性出血.是由于糜烂的炎性粘膜或炎性充血导致小血管破裂所引起。出血量多少不一，轻者仅表现为镜下血尿（即尿液肉眼观察无变化。但在显微镜下可见尿中有红细胞）;中度者为肉眼血尿（即肉眼可见尿色变红或变深），甚至可见到尿中有不规则的小血块;严重者由于突然大出血形成大量血块.可阻塞膀胱颈口而引起急性尿潴留。

　　（3）膀胱结石：

　　有些患者因长期慢性尿潴留，可在尿盐结晶沉淀积聚形成所谓“结石核心”的基础上同，形成膀胱结石。这些结石一般呈圆形或卵圆形，表面比较光滑，体积较大。或表现为多发结石，这些特点可以与上尿路落入膀胱的结石鉴别。

　　有极少数患者，由于膀胱内长期慢性炎症或膀胱结石的长期刺激，有可能诱致膀胱粘膜发生癌变。

　　值得一提的是，不但梗阻、炎症互为因果关系，炎症、结石、肿瘤也有密切关系。炎症可以促进结石的形成，诱发癌瘤;结石也可引起炎症，因长期刺激而形成肿瘤;肿瘤由于缺血、坏死又常常引起炎症。所以只要有梗阻存在，炎症、出血即易随之发生，并且也有可能形成结石，诱发肿瘤，因此说梗阻为“万恶之源”。（来源：大众医药网-医患问答-前列腺专题）

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