秋冬季节雾霾天气增多应警惕呼吸道疾病

　　专家建议：雾天暂停晨练 开车族应适当关车窗

　　秋冬来临，雾霾天气明显增多。记者在江苏省人民医院呼吸科门诊了解到，最近两周来呼吸科门诊的患者骤增，比平日要多出50人左右，而大部分都是因为咳嗽而前来就诊的，除此之外，鼻炎患者与哮喘患者也比平日增多。该院呼吸科医生赵欣医生提醒，市民近期平日出行最好带上口罩，有晨练习惯的市民可先暂停晨练。记者经过询问发现，前来就诊的一些患者并未步行上班，而是自驾出行，但也出现了呼吸道疾病症状。原来，早高峰拥堵时间较长，很多人往往开着窗户，尾气和空气中悬浮颗粒都集中在车厢密闭空间，引发呼吸道疾病。专家建议，开车的人群遇到大雾天气、拥堵路段等因关闭车窗，车内循环方式应打在内循环上，避免过多污染气体的集中。

　　“烟尘里往往含有二氧化硫、氮氧化合物、总悬浮颗粒等，这些都会影响到健康，尤其是我们的呼吸道。”赵欣表示，小于5微米的颗粒会自由的进入我们的小气道，由上而下刺激我们的口腔、鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺泡等，引起上皮细胞一系列的炎症反应，除了会增加过敏相关的疾病外，还会增加呼吸道感染的风险。而每年的10月到12月，南京都会不时出现大雾天气，很多晨练老人、早起上班族和孩子都常常成为受害者，症状除了咳嗽加重、打喷嚏流鼻涕外，严重者甚至出现肺部感染，高烧等情况。”

　　记者从该院呼吸科主任黄茂教授了解到，研究表明，高浓度的可吸入性颗粒物与呼吸功能低下、呼吸道疾病症状加重有关。最近，美国在各大城市50万人群的流行病学研究表明肺心病和肺癌的死亡率与污染物中的吸入性颗粒密切相关——一些实验室研究也表明可吸人性颗粒对哮喘病人的呼吸功能和气道反应都产生不利影响。“雾”对人体危害主要是细小颗粒和附着于表面的金属和有机化合物，这些颗粒物进入肺部组织，有的沉积于气道周围，有的沉积于细支气管和肺泡管，影响肺部组织的弹性，降低呼吸功能。

　　黄茂主任提醒，秋冬季节正是呼吸道疾病的高发时期，尤其像COPD患者、老慢志、哮喘患者等，更容易反复复发、加重。因此，他建议老年人应避免雾天晨练，可以将锻炼的时间放在下午4、5点钟。此外，有过敏性哮喘的儿童不要进行打球、跑步等锻炼，外出时必须戴口罩，这样能阻挡大部分灰尘颗粒。一旦出现咳嗽、哮喘等呼吸道不适症状，应立即来医院就诊。

　　另外，应加强营养，注意气候冷热变化，及时增减衣服，防寒保暖(特别重视背部保暖)，尽量不与感冒病人接触，采用饮食调养、食醋熏蒸、药物内服或冷水洗浴等预防方法。

　　在饮食上应多加注意，老年人及孩子都要保持科学的生活规律，避免过度劳累，多饮水。要注意饮食清淡，少吃刺激性食物，多吃些豆腐、牛奶等食品，必要时要补充维生素D。

　　对于患有慢性呼吸道疾病者，还可采用以下方法来预防呼吸衰竭的发生。

　　腹式呼吸法：病人取立位、坐位或卧位，尽量放松，两手置于两肋弓下，要求吸气时腹部膨胀隆起。呼气时腹部缩小内收。也可将双手放到腹部并稍加压以增加腹内压，呼气时使横膈进一步升高，减少肺内残气量。

　　缩唇呼吸法：呼气时将口唇缩紧，增加呼气时气道阻力，防止小气道过早闭塞，使气体容易呼出，也可减少肺内残气量，改善通气。

　　(周宁人)