中医药融入医改发展获大补

　　“3年来，利用中央和自治区补助资金10多亿元，多措并举，推进壮瑶医药振兴，中医药壮瑶医药服务可及性和可得性明显提升，2011年城乡中医药壮瑶医药覆盖率较2009年初提升了30%以上。”在2012年全国中医药工作会议上，广西卫生厅副厅长、中医药管理局局长甘霖介绍说。

　　2009年4月医改启动实施以来，从中央到地方，将中医药纳入医改大局，加大政策支持和财政投入力度，进一步促进了中医药在深化医改中的作用。

　　据卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强介绍，2009年4月国务院颁布了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，到目前已有19个省(区、市)出台了贯彻落实的实施意见或扶持促进中医药事业发展的专门文件，11个省(区、市)以党委或政府名义召开了中医药民族医药会议。3年来，中央财政对中医药发展共投入173亿多元，各地对中医药发展的投入也进一步加大。

　　提比例进目录

　　“要想让医保制度进一步健全和巩固，必须发挥中医药的作用。”内蒙古卫生厅副厅长、蒙中医药管理局局长乌兰说，他们做过调研，同样一种疾病，在中医医院的住院费用是西医的1/3。

　　江西省卫生厅中医管理局副局长伊凡说，前不久厅里做了统计，中西医费用比较，中医院的门诊次均费用要少37元，住院费用要少1067元。

　　中医药是我国独具特色的卫生资源，其临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用较为低廉。因此，深化医改五项重点工作之一的基本医疗保障制度建设，更加注重鼓励中医药服务的提供和利用。

　　卫生部、财政部等5部门联合印发的《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》明确提出，统筹补偿方案要重点提高在县、乡、村级医疗机构使用中医药补偿比例，引导农民应用中医药适宜技术。国家中医药管理局提供的2010年农村中医药服务监测结果显示，全国参合县中，51.44%提高了中医医院报销比例，42.79%将中医药与西医药服务分开核算并提高中医药服务报销比例，22.6%降低中医医院服务报销起付线，14.42%降低以中医药治疗为主的病种报销起付线，38.94%提高中医药适宜技术报销比例，17.79%将中医药优势病种纳入门诊大病统筹并提高报销比例。

　　同时，纳入医保支付范围的中医医疗服务项目和中药品种数量不断增加，2009版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录列入中成药987种，比上一版增加164种，大多数省(区、市)明确将医疗机构中药制剂纳入医保支付范围。

　　在基本药物制度建设中，国家坚持中西药并重原则，注重鼓励中药的使用。102种中成药和颁布了国家标准的中药饮片被纳入《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》，各地积极推动中药品种纳入增补目录，不少地方增加的品种数超过了西药，贵州增加比例达到近62%，西藏等民族地区增补的品种以民族药为主。

　　进基本公共卫生服务

　　2011年10月，记者到河北省迁安市夏官营镇黄官营村采访，新落成的村卫生室专门有一间中医诊疗室。据介绍，迁安在这一年成为全国基本公共卫生服务中医药服务项目试点地区，将中医药健康教育作为基本公共卫生服务项目的重要内容之一。

　　在基本公共卫生服务均等化工作中，中医药预防保健技术和方法的应用得到积极推进。2011年，国家启动了基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，在30个省遴选了5个地级市和70个县(市、区)开展试点。《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》新增了儿童保健的中医药服务要求，细化了高血压、Ⅱ型糖尿病患者健康管理中医药服务要求，制定了儿童、孕产妇、老年人及高血压、糖尿病患者中医健康管理技术规范。

　　甘肃在全省疾病预防控制机构设置中医科，并将中医“治未病”内容纳入基本公共卫生服务项目，要求中医药内容在居民健康档案和健康教育中分别不少于20%和30%。山东青岛按照人均10元标准安排专项资金用于55岁以上人口中医体质辨识，河北石家庄要求不低于10%的基本公共卫生服务项目经费用于中医药，浙江杭州拱墅区将每人25元基本公共卫生费用中的10元用于中医药服务项目。

　　“国医堂”遍及城乡

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