不同慢性病患者跌倒后该如何急救

　　老年人因心脑血管疾病摔倒的应急处理方法

　　主持人杨松涛：老年人确实容易因为摔倒出问题。

　　贾大成：老年人最常见就是心脏血管病。

　　主持人杨松涛：有的摔倒因突发心肌梗塞或者别的，怎么预防，如果出现怎么急救？

　　贾大成：如果他摔倒了，要是走路没走稳摔倒了，可能摔破了，那是外科病。可能又犯内科病，一紧张心绞痛犯了，血压增高了。还有由于各种原因的晕厥，可能意识突然间丧失了，肯定得摔倒，不可能还在那儿站着，有这么两种情况。最多见的就是心脑血管病最多，冠心病、脑血管病分两种，一个是缺血，一个是出血。

　　主持人杨松涛：怎么去自救呢？

　　贾大成：这个相对比较容易，脑血管病相对比较容易，脑出血、脑缺血是截然相反的两种病，但是表现非常的相似。都可以出现偏瘫、失语，出现其他的。严重的还可以出现昏迷。这个好处理，在家里没有别的办法。首先要注意减少搬动，尤其是头部的震动，在地上躺着了，比如发现老人在地上躺着，赶快打电话，同时处理，倒不一定马上搬床上，120来了直接上担架，少一步搬动，保持呼吸道通常。如果来了可以做专业的处理，在家里做不到，再有如果有氧气可以吸。

　　再有胸疼，不是病，是一个症状，病人的自我感觉，胸疼有好多原因，首先要排除是缺血性的，包括心绞痛、心肌梗死，这是造成猝死第一个原因。

　　遇到胸疼的情况怎么办，如果你考虑他是心绞痛还是心肌梗死，这两个怎么鉴别。这两个有本质的不一样，心绞痛是心肌发生了短暂的心肌缺血，这是可逆的。心肌梗死是在绝大多数90%都是在冠状动脉硬化，血栓，发生严重的缺血，继而坏死。坏死，心肌是不可逆的，只要一发生，马上就可以出现猝死，尤其在15分钟之内猝死的最多。所有猝死的病人，其中三分之二是死于发病后15分钟内，这15分钟你去医院来不及，打120车也未必能到。所以在现场怎么办，就靠现场的其他人了。

　　心绞痛怎么办？如果是心绞痛，去除诱因，生气、着急了，跑步呢？别跑了，爬楼梯就赶紧就地坐下。这就降低了风险。再一个有氧气吸上，如果没有也没办法。再有硝酸甘油，它是治疗心绞痛久经考验的药物。我们救护车上有几十种甚至上百种急救药，只有一种是口服的，是硝酸甘油。

　　心绞痛用药后，前三步，就要去除诱引，吸氧，再有硝酸甘油。这个不分前后，硝酸甘油舌下含着，1—3分钟，短时间别大量用。为什么起效？第一能扩张血管，降低了心脏负荷。第二能扩张冠状动脉，增加了心肌的供氧，能迅速的缓解疼痛。用了药，10分钟用了2—3片，还不见效，你就应该想到有发生心肌梗死的可能。还可以选用阿司匹林，还有其他的药，当然要注意心率、血压，别让血压过低、心率过快了。下一步赶快打电话，赶快打120，随时做好心脏复苏的准备，随时可能心脏骤停。

　　主持人杨松涛：除了服用紧急的可以处置的药物之外，如何让病人躺比较舒服的姿势，或者放到通风的地方都是必要的。

　　贾大成：尽量减少搬动，心肌梗死尽量少动，再动他，他也是紧张，不动可能还放松一点，最好不动。

　　心肺复苏的简要步骤

　　主持人杨松涛：假如说心脏骤停，现场的人可不可以帮他压胸口？

　　贾大成：2000年美国心脏协会复苏指南里面，建议大家只要看见意识丧失了，没有呼吸了，或者虽然有呼吸，但是呼吸是喘性的，马上上手按压胸部中央，压两乳头两线中间，手掌根部的中间压。如果身体小，别注意压着这儿，一压这儿断了，后面的肝脏都在里面。如果手太大，避免这儿。当然我说的是成人，不是小孩，小孩还有其他的方法。两个手根部重叠，用力垂直往下压，快速连续往下压。压不低于5厘米。

　　主持人杨松涛：5厘米？

　　贾大成：有人问我用多少公斤的力量，我不知道，但是可以

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