北京读者李先生问：我父亲因急性心梗住院，医生跟我们讲到很多治疗药物，包括溶栓药、抗凝药和抗血小板药，请问这些药都有什么作用？
中华医学会心血管病学分会候任主任委员霍勇教授、首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任吕树铮教授答：弄明白这个问题，首先要知道什么是血栓。血管壁最里面有一层薄膜，它一旦破损，就会有凝血因子吸附，并把血小板网罗过来，形成大血块，这个大血块就是血栓，脑中发生血栓引起偏瘫，心脏发生血栓导致心肌梗死。如果血管被完全堵死，就需要先把这个血块溶解，这类药叫“溶栓药”。
发生过血栓的患者，再次发作的风险很高，因此做好防范很重要。绝大多数患者要终身采取抗血栓治疗，这类药物叫做“抗拴药”，根据药物作用的对象不同，又分抗血小板药和抗凝药。血栓的形成主要包括两部分：血小板和凝血因子。针对血小板的药物叫做“抗血小板药”，包括阿司匹林、氯吡格雷等；针对凝血因子的药物叫做“抗凝药”，包括肝素等。
抗凝药的应用由来已久，原来主要使用普通肝素，但其易导致出血，需要严密监测凝血功能等。而低分子肝素具有更大的优越性，使用简便，可进一步降低死亡率。▲
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