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专家详解遗传性与季节性脱发

北京大学第一医院皮肤性病科的杨淑霞博士谈脱发。 北京大学第一医院皮肤性病科的杨淑霞博士谈脱发。

  杨淑霞:像他描述的,很可能是雄激素脱发,如果问发病位置,肯定说的是头顶前额部位。这种脱发是一个逐渐发展的过程,在雄激素的作用下,局部的毛囊会变小,我们知道头发是越粗越长的,毛囊变小以后,相应的它产生的毛发要短要细要软,所以觉得头发越来越细,越来越软,而且长得慢,跟毛囊发生的变化是一样的。还有开始的时候说到毛囊的生长期是两年到六年,这是指的正常头发毛囊。在雄激素脱发的时候,他的毛囊生长期可以缩短到几个月,所以长得很短就会脱落。由于毛囊小了,产生毛发也细了,毛根也会小,所以几乎是看不到的。对于这种情况来说,要看现在脱得重不重,如果不是很重的话,我们进行药物治疗还是可以的。但是如果要脱得很重,恐怕治疗的效果不是很好。

  网友:遗传性脱发是不是真的治不了了,今年26岁,脱发已经好几年了,是女性。掉头发的地方也会长出一些小毛绒,但是这些头发长不长又掉了,很苦恼。听说遗传性脱发治不了,我都绝望了。

  杨淑霞:在这里,网上经常会误用一个词什么叫遗传性脱发,在网上大家经常指的是有家族史雄激素脱发,对于这种脱发,有药可以治,治疗效果有限。刚才讲的跟男性实际上是一样的,为什么他头发是细小的,就是因为雄激素作用在这部分毛囊上,让他头发不能长长,长得细细软软就会脱落。从治疗上来讲,去医院的话,有开到刺激毛发生长的药水,需要一天两次长时间外用,才会起到效果,但是大多数女性朋友,因为头发比较多,要一天两次去抹很难坚持。口服药要因人而异,有些人有高雄激素血症,这个时候配合服用避孕药和抗激素的药,取得比较良好的药物,但是要长时间用。

  因为在专业上,遗传性脱发指的是遗传性无毛症或者少毛症,这种病人确实没有药可以治的,在家族里会找到相似的可能是从出生或者出生两岁以后,或者出生10岁以内就会出现这种头发的稀少,这跟女性雄激素脱发是两回事。

  主持人:这位朋友应该有办法解决他头发的问题。

  网友:女性,今年30岁,几年前头发开始掉了,掉前面的头发,后面还好,希望帮忙解答一下。

  杨淑霞:雄激素性脱发,最特征的表现是脱发的部位很典型,主要以头顶,我们叫冠状区,就是戴帽子能盖住地方,首先出现头发稀少、脱落,男性和女性发病部位一样,表现不一样,男性有两个表现,一个发迹往后退,女性是头发稀少。对女性来说发迹很少发生改变,主要是头顶弥漫性稀少。如果一个女孩子20来岁,出现明显的发迹升高,同时又月经不调,还有身上汗毛很重,一定去妇产科和内分泌科查一下。

  网友:48岁的男性朋友,从事财务工作,两个月前理发的时候发现头顶掉了两片头发,以后每次洗脸发现脸盆有很多地方,现在脱发有核桃大的三块了,请问怎么回事,应该怎么办?

  杨淑霞:这个脱发应该是斑秃,还有一个别称叫鬼剃头,因为脱发是没有感觉的,你发现的时候已经是一大块了。它形成产生的原因,刚才讲了,原因非常复杂,有一部分人是跟精神神经素有关系,要追问这两个月以来有没有紧张、焦虑,或者有没有经常熬夜,有没有什么精神打击或者身体创伤,确实有这些因素,经过调整,可以治愈,他是三块,不是很重。他尝试自我调节,另外拿生姜每天擦一擦,如果不继续扩大,不用管它,如果还在迅速发展,最好到医院就诊。

  网友:夏天落发特别厉害,请问有什么好的解决方法吗?

  杨淑霞:如果是每年夏天的时候掉头发比较多,到了秋季或者冬季完全能修复的话,这种情况用不着特别着急。这种脱发就叫季节性脱发,刚才也提到猫猫狗狗,羊、牛,会季节性脱落,是动物的本性。但是在人身上,大多数人是不再表现出来,少数人也有这种季节性的毛发的改变。如果确实是修复的,不用管它,过了这个季节自然而然就好了。

  网友:今年36岁,25岁开始脱发,主要脱前额到头顶部分,现在头顶可以看到头发了,而且头油特别多,哥哥和我一样,请问是什么原因,如何防治,脱发和肾虚有关吗

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