北京同仁医院专家介绍爆竹炸伤如何处理

　　在2012年新春佳节即将到来之际，首都医科大学附属北京同仁医院通过媒体提示公众：安全燃放烟花爆竹，平平安安过大年！

　　2012年是北京市燃放烟花爆竹“解禁”后的第7年。近几年来，由于市政府大力加强了烟花爆竹的安全生产管理，从生产源头、销售环节、到安全燃放、以及致伤人员的救治等多方面严抓齐管，使得因每年烟花爆竹致伤人数增加的趋势得到了有效的遏制。

　　据2011年资料显示，春节期间同仁医院共收治206名因燃放烟花爆竹致伤人员，同比上升4%。其中，眼伤患者共178人次，眼球破裂、有内容物脱出45人次，有一位患者因伤势过重，虽然经过医务人员全力救治，仍然没能保住眼球，只能摘除。另外收治烧伤患者61人次。在所有伤者中，未成年人共59人次，最小的仅2岁，相当于每四个伤者中就有一个是孩子！本是喜庆的鞭炮却给他们的未来蒙上了厚厚的阴影。一幕幕惨不忍睹的悲剧不仅给伤者带来了极大的痛苦，也给家庭带来了巨大不幸。很多心存侥幸的人直到受伤以后才痛心疾首，追悔莫及，但为时已晚。

　　如何安全燃放烟花爆竹？

　　选购：一定要到有销售许可证的专营店去，不要通过不正当渠道购置非法经营的产品；千万不要购置礼花弹之类大型烟花爆竹产品；产品外观应整洁，无变形，无破损，无漏药；产品标识要清晰，有厂名、厂址，有中文燃放的方法说明；烟花爆竹的引线要完整，无损坏，引线要结实，长度要合适。

　　遵守规定燃放：今年北京市新增8类烟花爆竹禁放区域，禁放范围已扩大到16类。燃放时切忌把爆竹放在玻璃瓶、易拉罐中或埋在沙石堆里等燃放；燃放时要讲究社会公德，不要在人群中燃放，以防误伤他人。

　　安全距离很重要：严格按照产品说明方法燃放，保持安全距离；遇有熄火、哑炮，要耐心等待，千万不要立即俯身近距离查看；观看烟花燃放的人员一定要保持安全距离，以避免误伤。

　　保护孩子：儿童不要自己点燃爆竹，一定要家长代为点燃，尤其不要燃放爆炸性强的烟花。

　　酒后切忌燃放：酒后人的反应能力和判断能力均有所下降。容易发生意外，且一旦受伤，还会给医务人员的救治工作造成困难。

　　发生炸伤，你该怎么办？

　　预处理：先用一块洁净纱布或手帕盖上创面，轻轻捂住伤眼(伤口)，尽快赶往就近的正规医院就诊。

　　三个“不要”：不要自己用清水清洗眼睛；不要处理或压迫包扎己被炸裂的眼球。因为在压力下，已破损眼球的眼内容物可以脱出，医术再高超的医生，对已大部分眼内容物脱失的眼球，也无能力挽救，只能遗憾地行眼球摘除术；不要舍近求远，要就近就诊。

　　同仁医院救治力量

　　2012年除夕夜，同仁医院重点加强了眼爆炸伤救治力量。以眼科为例，将有14名眼科医师投入门急诊值班工作。

　　西区特设轻、重伤诊室，安排4名急诊一线医生及2名高年主治上线指导诊治患者，另设1名医生机动岗位。南区安排2名急诊一线高年资主治医师，以确保高峰时段多名患者诊治工作能同时展开，分流轻、重伤患者，保证诊治工作准确、有序完成。急诊二线、三线医生随时待命，为重症病人进行会诊、制订治疗方案及安排急诊手术。手术室安排5名眼外伤、眼底、眼整形专业的高年资医师进行急诊手术治疗。眼科主管医疗主任亲自带班负责急诊爆炸伤治疗的指导及院、科之间的协调工作。除此以外，再安排1名备叫医师随时待命。三区病房春节期间共安排4至9名一线医师接收患者。

　　根据以往的经验，外地大量外伤患者多数在初一上午才能辗转到我院就诊，为此，眼科在初一全天增设重症急诊。为应对眼爆炸伤患者就诊时间有可能提前的情况，适当加强腊月二十八的急诊力量。

　　医院在急诊科显著位置悬挂张贴了烟花爆竹伤就医流程图；每天有眼外伤专科医生在岗；春节期间安排眼超声、视野、验光、OCT、等多项眼科常规检查，保证检查、治疗同步完成；加强综合协调救治能力，遇有重伤、复合伤患者时，与急诊科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、内科、外科、神经外科、骨科等科室进行联合治疗；增设安全保卫监督，确保医疗工作正常进行。

　　首都医科大学附属北京同仁医院

　　2012年1月16日