专家谈如何科学防治胃食管反流病

　　孙晓红：偶尔可以对症用一点药，如果经常发作，还是需要医生来帮助你明确诊断的。

　　网友：我今年52岁，女，两年前确诊为胃食管反流，并且去年在医院做了射频手术，现在嘴里还是烧，食管痒痒的，然后咳嗽，晚上睡觉时鼻子不通气，现在在吃着药，但还是不管用，很痛苦，应该怎么办？

　　孙晓红：一个做射频之前，往往会做一个食管动力的检测，在做射频之前，看食管动力是什么样的变化，做了射频之后，看动力是不是有改善，如果动力没有改善，可能效果不是特别好。建议这个人应该再到医院去做一个食管动力的评估，如果食管动力非常差，这些症状非常明显，即使是这样，可能会选择更强一点的药进行治疗。

　　主持人：还是要建议这位网友去医院做进一步的检查。

　　孙晓红：比如评价食管的功能。

　　主持人：所以做相应的检查，找到具体的原因，再进行有针对性的治疗。

　　网友：我今年35岁，是云南边远地区的患者，我一年半前胃胀，没有食欲，去医院检查得了糜烂性溃疡和食道炎，现在的症状是稍微吃饱一点就有气，喉咙处老有异物感，请问怎么办？

　　孙晓红：这肯定不是胃食管反流病，你原来查里胃里有糜烂或者有炎症的情况，用药一段时间症状应该明确缓解，如果假如说用一段时间药症状没有缓解，有可能比如有咽部异物感觉，有可能是胃肠道非常敏感的一个人。这种情况下，在临床会碰到很多人，我们可以对症治疗，用一点促动力的药或者改善一下胃内容纳功能的情况，可能都是有效的。但是像这种人，往往有的时候跟他的精神因素，比如工作的疲劳都有一些关系，因为在门诊的时候，经常会碰到一些人，大夫总觉得喉部有东西，但是要问你吃东西咽吗，不咽，想看看有没有食管癌。有的时候，医生跟他说，这个不好好治会出现什么情况，他会反复，或者有很多人上网查，我看胃癌有什么样的表现，食管癌有什么样的表现，结果很多病人跟我说，我跟网上对了一下，都一样，我说你没有辩证看这个问题。

　　主持人：有的时候是自己在吓自己。我们到医院去做相对的治疗，听从医嘱做相应的治疗，然后放松心情，放松心情很重要。

　　孙晓红：放松心情是很重要，患者有的时候自己很难调整，因为自己已经看到了这个，而且脑袋里已经形成了我肯定是这方面的问题了，就得到医院里，跟医生一进行沟通，能够明确排除疑虑之后，自己才能放松下来。也许讲明白之后，很能接受观点了之后，还有可能第二天就会好了。很快就会好的。

　　主持人：还是和医生多去沟通。

　　网友：我今年36岁，两年前检查出胃食管反流病，平时吃饭觉得胃口堵，吃饭没有具体的症状，请问需要治疗吗？

　　孙晓红：如果做了胃镜检查确实没有什么事情，还有这种感觉，可能不用管它。如果现在诊断胃食管反流，没有好好治疗，最近出现胃堵的地方，有的人说食物一过都能感觉，应该做胃镜看看，有没有狭窄，也可能没有，自己感觉的，再做食管动力的检查，看看食管本身蠕动收缩，到了门这个地方自动打开，食物一进去之后又关上，跟自动门似的，看看整个协调有没有什么问题。

　　网友：我今年57岁，翻后食物反流，有的时候反酸，十几年前经查有前表性胃窦严和十二指肠溃疡，现在经常感觉有小球在流动，很痛，这个病怎么治？

　　孙晓红：若干年前有十二指肠球部溃疡，要看看现在和十几年前溃疡病症状是不是一样，如果十几年前得溃疡病没有症状，如果现在没有十二指肠球部溃疡，单纯的反酸、烧心，可以用药物进行治疗。餐后马上出现反，建议这样的病人，像他50多岁，退休了，吃饭之后坐在沙发看电视，或者躺下半卧的情况，这种情况不利于食物的消化。就容易出现供腔的情况，人超过50岁以上，出现食管裂孔功能障碍的比例相对比较多，有的时候在门诊经常看到50多岁，退休的女性患者吃完饭说，会出现反流，吃完饭就就是刷碗、扫地，做弯腰的动作也会推动食物向上反，建议这样的患者，吃完饭之后要稍微活动，不

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