冠心病患者忌持续用力以防急性心肌梗死

　　冠心病是常见病、多发病。中老年人确诊为冠心病后如遵循医嘱，可以通过多种治疗手段控制病情，绝大部分患者能胜任日常生活及一般工作。

　　心脏的耗氧量占全身摄人量的9%，静息状态时体内各组织对血中含氧使用率一般为15%～25%左右， 而心肌则高达65%～75%。因此剧烈运动时，心肌只能通过扩张冠脉、增加血流量来获得充足的血氧。对于健康人，在休息状态时，冠状动脉的血流占整个心脏排血量的4%～5%；剧烈运动后，冠状动脉口径可以随着运动量进行调整，可增加至10%以上，以保证心肌获得充分氧气和养分供应。

　　但是，对于冠心病患者而言，其冠状动脉血管腔狭窄或者阻塞，这些人在用力或者经受精神压力时，冠脉血管不能随之扩张，因此，会造成心肌缺血、缺氧。而此时心脏新陈代谢增加，冠状动脉血流量不能随之增加，不能适应氧耗量的增加而调整，心肌在缺氧情况下，易造成心肌缺氧性损伤，甚至会造成急性心肌梗死等危重情况。

　　所以，冠心病患者不宜持续进行耗费体力的活动，也不宜承受较强的精神压力。如一旦发生不适，应及时就医。(复旦大学附属中山医院 副主任医师 程蕾蕾)