基本药物集中采购 安徽模式 现八大创新

　　现已进入配送阶段的安徽基药集采模式呈现出了8大亮点，重点落在药品的价量及配送以及货款结算等方面，或将一定程度地推动地方基药集采模式的探索深入。

　　安徽基本药物集中采购一石激起千层浪。

　　2010年8月6日安徽省《安徽省基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案(2010年版)》出台，并发布了《关于重新启动基本药物招标采购工作的通知》，对原有方案推倒重来、翻天覆地的改变，一经公布，就遭致医药行业的热议。经过一个多月的紧张实施，9月16日安徽省基本药物集中采购已经进入到配送阶段，全省100%基层医疗机构执行基本药物制度将拉开序幕。

　　本次安徽省基本药物集中采购有诸多创新举措，如双信封招标、量价挂钩、单一货源承诺、生产企业承担配送责任等，据安徽省卫生厅报道，本轮招标平均降低药品价格47.22%，比医疗机构的实际采购价降低8%，中标价格明显低于之前各地招标的中标价格，可谓降价成效显著。我们姑且称其为“安徽模式”。

　　安徽模式是按照国家医改办《关于政府办医疗机构基本药物采购机制的指导意见(征求意见稿)》的思路设计，安徽省因此成为全国基本药物集中采购试点的第一省，安徽模式能否代表了我国基本药物集中采购的方向，是否能够获得全国性的推广，推广以后将会对行业带来哪些影响？

　　A 八大创新亮相

　　2010年8月9日发布的《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》无疑为安徽模式的基本药物的集中采购奠定了政策基础。本次基本药物招标实施范围覆盖了全省所有的政府办基层医疗卫生机构，全省105个县(市、区)和3个实验区，1263个乡镇卫生院、605个社区卫生服务中心以及10750个一体化管理的行政村卫生室将全部执行，安徽省早于国家规定一年4个月实现了基本药物100%医疗机构使用的目标。

　　安徽模式的突出特点为：

　　1、双信封制招标：采用先评技术标，再评商务标的“双信封”招标方式。技术标评审，主要对投标药品质量及质量可靠性(企业GMP资质认证、质量类型、生产规模、销售额、行业排名、市场信誉、不良记录情况等)相关指标，实行百分制评标，技术标评审结果在省采购平台公示，并报省药招办备案。同一品规药品按照技术标评审得分高低，确定进入商务标评审药品，数量≤2个，全部进入商务标评审；在3-5个之间，排名前60%的药品进入商务标评审；投标数量≥6个，排名前50%的药品进入商务标评审；本省企业生产的药品，技术标评审合格的进入商务标评审。商务标评标中以最低报价确定拟中标药品，商务标评审时，如出现最低报价高于我省采购参考价或11个外省平均中标价、同一厂家同一产品不同区域报价不一等报价异常情况，由省药招办结合评审专家意见，确定是否进入议价程序。

　　2、量价挂钩：招标前公布投标药品的采购数量，生产企业可以按照数量进行报价，并获取独家配送的权利。

　　3、单一货源承诺：原则上一种基本药物的品规只中标一家药品生产企业，且该企业获得全省所有基层医疗卫生机构的市场份额。对采购需求量大的基本药物，按人口、交通以及采购数量，将全省划分2~3区域分别进行招标采购，确保中标企业获得采购区域内所有市场份额，确保每个基层医疗卫生机构使用的基本药物(具体到规格)有且只有一家企业供应，保障基本药物供应。

　　4、一品三剂型两规格：按照标准品种、剂型、规格确定招标基本药物的品种、规格和剂型，原则上一个品种三种剂型，每种剂型对应的规格原则上不超过两种。全省共确定招标基本药物278个品种，852种规格。

　　5、采购主体是省药品集采服务中心：所有基层医疗卫生机构通过签定协议授权省医药集中采购服务中心，代表基层医疗卫生机构作为基本药物采购主体与中标企业签订药品购销合同，明确品种、规格、价格、供货区域、回款时间、支付方法、履约方式、违约责任等。省药采中心与中标企业签订追加合同时，各中标企业原则上不得拒绝。

　　6、生产企业对基药配送责任负责，不进行配送企业的招标：中标企业必须按照购销合同保证药品供应，及时满足医疗卫生机构的采购需要，将药品配送到基层医疗卫生机构。生产企业可直接配送，也可委托符合法定资质条件的药品经营企业配送。委托配送的，生产企业和委托药品经营企业应向省药采中心递交授权委托书和配送承诺书。

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