北京将建 超级细菌 监测网络 及时提供信息

今年本市将在二、三级医院和社区医院建立耐药菌（俗称超级细菌）监测网络。市卫生局通过该网络搜集抗生素耐药动态信息和发展趋势，并及时提供给医院，指导医生临床合理使用抗生素。

北京市医疗机构药事管理专家委员会成立大会宣布，本市将于年内建立超级细菌监测网络，负责全市各个医院患者超级细菌的信息收集、汇总、上报。据北京大学临床药理研究所常务副所长吕媛介绍，2004年卫生部建立了国家级耐药细菌监测网络，北京有20家医院被纳入到这一监测网络。今年，本市建立起自己的超级细菌监测网络之后，条件成熟的三级医院、二级医院和社区医院都将纳入监测网络。

超级细菌监测网络的具体工作流程是：各医院临床科室、检验科从临床患者身上分离致病细菌后，将数据上报卫生局，卫生局根据监测数据出台抗生素指导意见、进行政策调控，同时指导临床医生合理使用抗生素。比如，据最新监测显示肺炎链球菌已对红霉素产生了耐药，市卫生局立即指导医院降低红霉素的使用率。 而在临床监测中发现，一些老的抗生素，如磷霉素对许多耐药菌敏感，市卫生局经进一步验证后将向临床医生推荐使用。

据了解，在监测网络建立之前，市卫生局将进行先期调研，选择首批监测医院，对临床医生和检验科医生进行技术培训。监测网络运行初级阶段，市卫生局将要求各医院每三个月上报一次超级细菌监测数据。吕媛表示，今后将力争达到实时上报，有一株报一株。“每株菌都可追溯到患者，”她说，“耐药菌的主人得的什么病，吃过哪些药，我们都能查到。”

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本市将点评医生抗生素处方

北京市医疗机构药事管理专家委员会昨天成立，将重点开展全市各医疗机构抗生素临床使用监测和点评工作，对于超标处方提出改进建议。

市医疗机构专家委员会成员、北大医院药剂科主任李玉珍告诉记者，处方监测和点评的主要内容包括注射剂使用比例、抗生素在门诊药物使用比例、处方金额、单张处方药品数量等。全市二级、三级医院每家每月将抽取100张处方，上报到市医疗机构药事管理专家委员会处方点评组。点评组专家将根据卫生部医药监管司出台的规范标准，将每张处方的指标与北京三甲医院的平均数值进行比较。如果发现不合格处方，将对相关医院和医生提出改进建议。监测结果还有望向社会公开。

李玉珍还表示，今后还有可能开展重点项目监测，比如，围手术期抗生素使用情况、中药制剂使用情况等。