广东增补260种基本药物 看病可省15 药费

　　国家去年公布307种基本药物目录，但基层医院纷纷喊“药不够用，病人跑了”。广东根据岭南疾病特征又增补了260种廉价安全的常见药，近期将在全省30%的城市社区卫生中心、乡镇卫生院实行“零加成”销售，减轻群众看病负担。

　　昨天，广东省卫生厅举行通报会，通报我省基本药物增补目录，并从昨起公示7天，再报省医改领导小组审批，将于近期正式实施。

　　为何增补？

　　基层医院：基本药物不够用，病人跑去大医院

　　作为新医改的五大重点措施之一，国家多部委去年联合公布307种基本药物目录，要求各地试点的基层医院100%使用这些廉价安全的常见药，并实行“零加价”销售，降低群众看病负担。

　　广东从今年3月2日起在珠三角各市(除肇庆)和其他14个地市的22个县的基层医院进行试点，推广基本药物目录。这次为什么要一下子增补260种药物？省基本药物专家组组长、广州中医药大学第一附属医院主任药师席萍昨天直言：“国家公布的307种药物，基层医院觉得不够用，影响看病效果。”

　　席萍说，专家组在深圳、珠海、佛山、中山、博罗、新兴、蕉岭等10多个市县和60多个乡镇卫生院调研发现，国家307个品种中实际可供我省基层医疗机构使用的品种仅200余种。而广东地处亚热带，气候湿热，疾病普及用药习惯与北方不同，所以国家基本药物目录不能满足基层基本急救(农药中毒、蛇咬伤等)、抗过敏、儿科、妇科、皮肤科以及清热祛湿祛暑的常见病慢性病，和感冒、胃肠道疾病的用药需求。

　　专家评估认为，珠三角等发达地区需要600至800种、欠发达地区需500至800种药物才能满足基层用药需求。国家已经授权各省市可自行增补基本药物，江苏增补了292种、安徽265种、天津240种，广东也应该增补。

　　“由于基层医院按规定只能用这307种药品，有些病人要开的药没有，只能跑去大医院排队，造成社区医院、乡镇卫生院收入减少。”省专家组成员、中山大学第一附属医院主任药师邝翠仪说。

　　她调研发现，广东某市此前为了解决这个问题，在本市自行增补了50种药物，基层医院的“武器”多了，病人很快又回来了，就诊率在短期内增加了24%，人均药费却下降了11%。“这说明增补药品后，可避免常见病患者流向大医院，使常见病能在基层得到解决。”

　　怎么增补？

　　年底覆盖全省60%基层医院，明年全覆盖；撬动数十亿元市场，“三关”筛选，避免药企“公关”

　　这次增补，动到多少药企的“奶酪”？据广东省卫生厅透露，按照新医改的进度要求，这次增补的260种基本药物近期将在全省30%的基层医院使用，年底覆盖率提高到60%，明年将覆盖全省。业内人士估算，这些药单价虽然不高，但全省加起来也涉及数十亿元药品市场分额。如果进不了这个增补目录，意味着药企在广东将失去基层市场，影响很大。

　　如何保证公平遴选药物，避免受到药企“公关”影响？广东省卫生厅药政处处长伍新民介绍说，相比有的省份短短两三个星期就出台增补目录，广东非常慎重，从春节前就开始谋划，在省内外进行了大量调研，仅遴选方案就五易其稿，多方征求意见。

　　广东组建了一个庞大的基本药物遴选专家库，总人数达8000人以上，包括来自基层医疗、卫生机构、医疗保险机构的医学、药学专业技术人员。这些专家分三类，先后负责“三关”筛选：

　　“第一关”是基本药物专家组，由资深的专家教授组成。他们对国家基本药物目录、兄弟省增补品种目录反复分析评价，拟出增补品种备选目录初稿。

　　“第二关”是咨询专家组，由具有高级技术职称的专家组成。抽取了30位专家反复论证，汇总确定了

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