长时间久坐导致腰椎 未老先衰 年轻白领应注意

根据上海交通大学附属第六人民医院在徐家汇社区进行的调查，腰椎病的患病率已经超过31%。市六医院康复医学科主任白跃宏教授指出，越来越多的年轻人甚至包括初中生，人未老腰先“老”，腰椎出现退行性改变，这和当下年轻人不良的生活习惯有关。

35岁以下患病者众多

腰椎间盘突出症属于退行性病变，但如今在门诊可以发现人未老腰先“老”的年轻白领逐年增多。上海交通大学附属第六人民医院康复医学科主任白跃宏教授指出，腰椎间盘突出症作为一种临床常见病，多发病，是以腰椎间盘的持续性退变为主要病理基础，外伤为发病的诱因。70后、80后的年轻人往往没给予应有的重视，年纪轻轻就为腰椎间盘突出症所困扰，严重影响了工作和生活质量。

白主任在接受采访时介绍，过去腰椎间盘突出症提早引发往往和繁重的劳动和不合理的运动有关，而现在据随着现代社会的发展，电脑和网络技术的普及使用，临床上发现这类疾病的诱发还和白领一族长期久坐上网或工作，或是长时间开车有关。有关调查，中国城市患者中1/2以上是三十五岁以下的年轻人，其中大多数为白领人群。在长时间上网和进行办公室工作时，相当一部分人群不仅保持坐位时间长，且坐姿不正，给腰部增加了很大负担，例如跷二郎腿，时间长了，会给颈、背部造成持续的负重，使背部肌肉、韧带长时间受到过度牵拉而受损，从而引起原因不明的腰椎间盘突出。

过于疲累促发腰突症

白跃宏教授介绍，年轻人突发腰病，除了经年累月不注意，在腰部早早种下“隐患”，往往还存在激发因素，临床发现一定时间段内过于疲累和发病有密切关系。

白教授曾接诊一初中生，患者腰椎间盘突出，代偿性脊柱侧弯，痛苦不堪，疼痛难忍，仔细问诊后发现，这位学生忙于初三前的复习迎考，长时间伏案学习，4-5小时动都不动坐在书桌前，整整一个月的持续奋战，学习成绩稳步递增，但腰痛程度也在逐渐升级。

还有一位年轻白领，送诊时躺在平板车上，疼痛难忍，无法自控，经仔细查体后发觉也是腰椎间盘突出症。患者刚接了一笔订单，而对方公司又是外企，要求相当严格，患者苦苦熬夜半月余，一觉睡醒竟然发觉腰痛难忍，实在无法动弹，只能来专家门诊就诊。

最近还有一位坐着轮椅来急诊的患者，主诉因为买了一辆车，整天开车做生意，突发腰腿痛。白主任提醒，现代都市生活催生的有车一族往往也是腰病高发人群。坐位时腰椎受力是平卧时的11倍，开车时，腰部长时间的不良姿势、座位与方向盘的高度不协调，以及腰骶部受到长时间的颠震，非常容易引发腰椎间盘突出症。

小病失治成恶化推手

腰椎间盘突出症保守治疗包括卧床休息、中医中药、口服或外用消炎止痛药物、针灸、硬膜外注射、康复治疗、佩戴腰部支具、运动疗法等手段和方法。大多数腰腿痛患者可通过保守治疗使症状减轻或缓解，若腰腿痛的病因诊断明确，经多种非手术方法治疗无效，且病程长而反复发作，或有进行性加重者应考虑手术治疗。

白教授指出，相当部分患者仗着年轻不把一时的病痛当回事，认为过一段时间就会好转的，没想到一拖再拖，小病成大病。还有些病人怕影响工作，治疗不规范，稍有好转就停止医疗。前不久有位35岁男性患者，病情严重到无法就座，询问病情后得知，患者前几年年影像学检查仅是腰椎间盘膨隆，但有先天性峡部隐性裂。因一直未加强保健，此次腰椎间盘突出再度发作也未引起足够重视，拖到这时已出现腰椎间盘突出，腰椎代偿性侧弯，腰椎Ⅰ°滑脱。虽现在患者已安然康复，但康复时间和治疗效果均受到了一定的影响。

及时接受系统化康复

白跃宏教授介绍，根据他们科室对徐家汇街道13579位常住社区居民进行的骨关节病流行病学调查，发现腰病的患病率已经超过31%;病程大于1年的占50%以上。从调查中还了解到患者采用自我锻炼和中医药推拿针灸的较为普遍，而系统采用康复治疗的患者较少，社区居民对康复保健及预防知识的掌握水平较低。

白主任强调，系统进行康复治疗非常重要，为了帮助患者普及这方面知识，他们医院今年成立了“颈肩腰腿痛康复病友会”，每月一次为颈肩腰腿痛及骨关节病患者进行相关医学保健、康复科普知识宣教。

白教授告诫患者，腰椎间盘突出症的预防在于做好健康管理，在日常生活中，应该注意正确姿势，正确、合理地使用腰，减少腰部受损和受伤的机会，在咳嗽和打喷嚏时，双手叉腰。尽量少弯腰拾东西，弯腰做事，休息时选择硬床垫，硬椅子，避免长时间不良姿势的使用，针对病因还应选择适当的锻炼腰背肌方法。