中医方剂学辅导 苏脉永安汤

　　苏脉永安汤是中医执业医师考试大纲所包含的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

　　苏脉永安汤具有益气，苏脉，活血，解毒的功效。

　　组成：党参20克，当归20克，麦冬15克，元参20克，五味子15克，金银花30克，甘草10克。

　　功效：益气，苏脉，活血，解毒。

　　主治：血栓闭塞性脉管炎、动防硬化性闭塞症、糖尿病性坏疽及静脉炎。

　　用法：先将上药用温水浸泡0.5－1小时，每剂煎2次，每次煎30分钟。每日1剂，早晚分服。重症每日2剂。

　　方解：血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病性坏疽及静脉炎可致肢体坏疽，故属中医“脱疽”范畴。脱疽之病，其病机活着虚、瘀、热、毒的规律在演变。上述疾病多因气虚、气滞血瘀，脉络瘀阻，经脉、筋肉、皮肤失养，从而使患肢麻木、疼痛，日久瘀而化热，热盛肉腐而指、趾坏死。脉之主在心，血归脾所统，脾又立四肢，故方中党参健脾益气，当归养血散瘀，麦各、元参入心肺滋养阴液、降低血黏、疏通脉络，五味子敛肺补肾，上述药物可补脏气、益阴血，使脏气充足，阴血旺盛，脉道无盛，气血周流，脉管复苏，陷脉起而新脉生。金银花、甘草清热解毒，使瘀热去而脉络宁。该方兼顾虚、瘀、热、毒之不同病理，共奏益气、苏脉、活血、散瘀、生新、解毒之功。在改善微循环、建立侧枝代偿方面，疗效显著优于四妙勇安汤。

　　临床应用：病在上肢加桑枝，病在下肢加牛膝，寒盛加桂枝、附子，热盛加黄连、公英、地丁，虚证或溃疡久不愈者加黄芪，疼痛加赤芍、元胡、桃仁、地龙，湿重加苍术、黄柏，游走性静脉炎加郁金、防风、泽兰，高血压着甘草减半，糖尿病患者去甘草。