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中医执业助理医师考试辅导 经行肿胀脾肾阳虚证辨证治疗

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  主要证候:经行面浮肢肿,按之没指,经行量多,色淡质稀,倦怠乏力,纳呆腹胀,大便溏薄,腰膝酸软。舌淡,苔白腻,脉沉缓。

  证候分析:脾肾阳虚,水湿内停,经前及经期气血下注冲任,脾肾益虚,脾失健运,肾失温化,水湿泛溢于肌肤,则见面浮肢肿,按之没指;脾肾虚损,经血失固,则经行量多,色淡质稀;脾阳不振,运化无力,故见倦怠乏力,纳呆腹胀,大便稀溏;腰为肾府,肾虚则腰膝酸软。舌淡苔白腻,脉沉缓,乃为阳虚不足之候。

  治法:温肾化气,健脾利水。

  方药:苓桂术甘汤(《伤寒论》)。

  茯苓、白术、桂枝、甘草。

  方中桂枝温肾助阳,化气行水;白术、茯苓健脾利水;甘草益气和中。全方具有温肾健脾、化气利水之功。

  若见水湿较重,水肿明显者,加猪苓、泽泻利水消肿;阳虚恶寒喜暖者,加巴戟天、仙灵脾温肾助阳。 医/学教育网提供

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