中医内科 复习指导 常用治法 三

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    补益法

    补益法是用具有补益作用的药物，治疗人体阴阳气血之不足或某一脏腑之虚损的治法，又称补法。补法广泛适用于阴、阳、气、血、津液及脏腑等各种虚证。

    1.适用范围

    （1）补气适用于气虚的病证，如倦怠乏力，呼吸短促，动则气喘，面色光白，食欲不振，便溏，脉弱或虚大等。

    （2）补血适用于血虚的病证，如头晕眼花，耳鸣耳聋，心悸失眠，面色无华，脉细数或细涩等。

    （3）补阴适用于阴虚的病证，如口干，咽燥，虚烦不眠，便秘，甚至骨蒸潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数等。

    （4）补阳适用于阳虚的病证，如畏寒脚冷，冷汗虚喘，腰膝酸软，泄泻水肿，舌胖而淡，脉沉而迟等。

    2.注意事项

    （1）凡实证而表现虚证假象者禁补。

    （2）因气为血帅，血为气母。补气补血不能截然划分，补气时佐以养血，血充有助益气；补血时佐以益气，气旺可以生血。

    （3）因阴阳互根，补阴补阳亦不应截然划分，当宗张景岳“善补阳者，必于阴中求阳；善补阴者，必于阳中求阴”之旨。

    （4）根据五脏虚损不同，应分别脏腑确定补益，因脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天之本，藏元阴元阳，故五脏之中应重点补益脾、肾两脏。

    （5）养血滋阴时，注意勿壅滞脾胃；益气助阳时，注意勿化燥伤阴。

    消导（消散）法

    即通过消导和散结，使积聚之实邪渐消缓散的一种治法，又称消法。消法广泛应用于饮食停滞，瘕积肿块，痰核瘰疬，结石疮痈等病证。，

    1.适用范围

    （1）消食导滞适用于饮食积滞而见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，腹胀或泄泻等症。

    （2）消石散结适用于胆结石及泌尿系结石的一类病证。

    （3）消瘤软坚用化痰软坚等药物治疗瘿瘤肿块等病证。

    （4）利水消肿用利小便等方法消散水肿一类病证。

    2.注意事项

    （1）对瘕积、结石、痰核、瘿瘤等病证的治疗只能渐消缓散，切不可峻猛急攻，急于求成，否则积未消而正已伤。

    （2）久用消法会耗损人体正气，应适时佐以扶正治疗。

    （3）消法屑攻邪之法，对气血虚弱、脾肾虚寒者应慎用。

    理气法

    理气法是调理气机的一种治法。适用于气机失调的病证。

    1.适用范围

    （1）行气解郁法主要适用于肝气郁结引起的气滞病证。

    （2）降气平逆法主要适用于肺冒失降引起的气逆病证。

    （3）益气升阳法主要适用于脾气不升而引起的气陷病证，常与补气健脾法合用。

    2.注意事项

    （1）使用理气法应辨清虚实，如应补气而误用行气，则其气更虚；当行气而误用补气，则其滞愈增。

    （2）理气药物多为香燥苦温之品，如遇气郁而兼阴液亏损者，应当慎用。

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