中医基础理论 五行学说在中医学中的应用

　　五行学说渗透应用于中医学领域，不仅促进了中医理论体系的形成，而且对于阐释人体的组织结构、生理功能和病理现象，并指导临床之诊断和治疗具有重要意义。

　　归属人体组织结构，反映内外环境统一

　　中医学运用了五行类比联系的方法，根据脏腑组织的性能及特点，将人体的组织结构分属于五行的系统，从而形成了以五脏为中心，配合以六腑，主持五体，开窍于五官九窍，外荣于体表的脏腑组织功能系统，从而为脏象学说的系统化奠定了基础。

　　此外，中医学根据“天人相应”的观点，同样运用了事物属性的五行归类方法，将自然界的有关事物或现象也进行了归属，并与人体脏腑组织结构的五行属性联系起来。如人体的五脏、六腑、五体、五官等与自然界中的五方、五季、五味、五色等相联系，这样就把人与自然环境统一起来，从而反映了人体内外环境之间的相互收受通应关系。故《素问·六节脏象论》说：肝“通于春气”、心“通于夏气”、肺“通于秋气”、肾“通于冬气”，《素问·脏气法时论》则说：“脾主长夏”。例如春应于东方，春天风气主令，故气候温和，阳气生发，万物滋荣，人体之肝气与之相应，故肝气旺于春。所以《素问·直解》进一步说：“随天之五气，地之五行，人之五脏，而应象者也，故为苍、为角、为呼、为握、为目、为酸、为怒，惟东方风木之肝为然耳。”

　　说明五脏的生理功能及其相互关系

　　概括脏腑病变的某些发病和传变规律 用于指导疾病的诊断和治疗

　　1. 说明五脏的生理功能：中医学根据五行之特性，用以说明五脏的某些生理特性和功能作用。

　　2. 说明五脏之间的相互关系：五脏的功能活动不是孤立的，而是相互联系着的。五脏的五行归属，不仅阐明了五脏的功能特性，而且还运用五行生克制化的理论，来说明脏腑生理功能的内在联系，即五脏之间既有相互资生的关系，又有相互制约的关系。

　　（1）五脏相互资生的关系。

　　（2）五脏相互制约的关系：

　　总之，五脏之间的生克关系，说明每一脏在功能上都有他脏的资助，因而本脏不至于虚损；又有他脏的制约，因而亦使其不致过亢；若本脏之气过盛，则有他脏之气制约之，而本脏之气虚损，则又有他脏之气以滋养之。可见，通过此种生克关系，即把脏腑紧密地联结成一个整体，从而维持了人体内环境的统一。此外，关于人体与外界环境，诸如四时、五气，以及饮食五味等的关系，中医学亦是用五行的规律来加以说明的。

　　概括脏腑病变的某些发病和传变规律

　　1. 关于疾病的发生：由于五脏外应五时，故四时六气的发病规律，一般是主时之脏首先受邪而发病。如春季肝先受邪，夏季心先受邪，长夏脾先受邪，秋季肺先受邪，冬季肾先受邪，此即主时之脏受邪发病的一般规律。

　　但是，有时亦可导致“所胜”或“所不胜”之脏受病。如气候失常，时令未至而气先至，则属太过；时令已至而气未至，则属不及。

　　太过之气的发病规律是不仅可以侮其所不胜之脏，而且还可以乘袭其所胜之脏，同时，即使是我生之脏亦有发病之可能。

　　不及之气的发病规律，则不仅是所胜之脏妄行而反侮，所不胜之脏乘袭而发病，同时，即使是生我之脏亦因受累而有发病之可能。这是根据五行生克乘侮规律而推论的。此种发病情况的推测，虽不能完全符合临床发病的客观规律，但却说明了疾病的发生，确实受着自然界气候变化的影响。

　　2. 关于疾病的传变：脏腑病变的相互影响，谓之“传变”，即本脏之病可以传至他脏，或他脏之病可以传至本脏。从五行规律来说，病理上的传变主要是应用五行相生的母子关系，以及五行相克的乘侮关系，来说明脏腑间疾病相互影响的传变规律。

　　（1）母子关系传变：即根据相生关系进行传变。包括“母病及子”和“子病犯母”两种情况。

　　（2）乘侮关系传变：主要包括“相乘传变”和“相侮传变”两种情况。

　　应当指出，五行母子或乘侮之病理传变，在临床上并不是必定要发生的，此种传变发生与否，与脏气虚实、病邪性质，以及护理、治疗等多方面因素或条件有关，一般来讲，脏气虚则传，脏气不虚则不传或难以传变，对此应灵活看待，不能机械理解。正如《素问·玉机真脏论》所说：“然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次。”即说明，在《内经》的时代已认识到对于疾病的传变，尤其是急性病的发作，不能受五行生克乘侮规律所束缚，应从实际情况出发，真正把握住疾病的传变规律，方能有效地为防病治病服务。伤寒学说的“六经传变”和温病

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