特殊解毒药应用

　　特殊解毒药应用是中医执业助理医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

　　（1）中枢神经抑制剂解毒药　①纳洛酮是阿片受体拮抗剂，对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用，能拮抗β-内啡肽对机体产生的不利影响，用于各种镇静、催眠药如地西泮等中毒，对急性乙醇中毒有催醒作用。剂量0.4～0.8mg，静脉注射，重症患者必要时可l小时后重复1次。3小时后无好转者，应立即加用血液灌流疗法。②氟马西尼是苯二氮卓类中毒的拮抗剂。

　　（2）有机磷农药中毒解毒药　阿托品、碘解磷定（PAM）等医学教，育网|搜集整理。

　　（3）金属中毒解毒药　此类药物多属螯合剂。依地酸钙钠（EDTA）是最常用的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外，用于铅中毒。二巯丙醇（BAL）含有活性巯基，能与某些金属形成无毒、难解离、可溶的赘合剂由尿排出，用于治疗砷、汞中毒。此外尚有二巯丙磺钠、二巯丁二钠等。

　　（4）铁血红蛋白血症解毒剂　亚甲兰（美兰）可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，　用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒的高铁血红蛋白血症。

　　（5）氰化物中毒解毒药　一般采用亚硝酸盐一硫代硫酸钠疗法。中毒后立即给予亚硝　酸盐，使血红蛋白氧化，产生高铁血红蛋白，后者与氰化物形成氰化高铁血红蛋白，与硫代　硫酸钠作用，能变为低毒的硫氰酸盐排出体外。

　　（6）乌头碱类药物急性中毒解毒药　选择抗胆碱药解毒。阿托品每次0.5～2mg，每10分钟至2小时1次，直至恢复正常窦性心率；利多卡因疗效亦好。同时补液，补充维生素B族、维生素C及细胞活性药物。