中西医结合医师 中医基础学 辅导精华 阴阳格拒

　　阴阳格拒，是阴阳失调病机中比较特殊的一类病机，主要包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。主要由于某些致病因素作用下，引起阴和阳的一方盛极或阴和阳中的某一方虚弱至极，医学教育 网原创阴阳强弱悬殊，盛者壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而形成真寒假热或真热假寒等复杂的临床现象。

　　阴盛格阳，即阴阳内外格拒。系指阴寒之邪盛极于内，逼迫阳气浮越于外，相互格拒、排斥的一种病理状态。其疾病的本质虽然是阴寒内盛，但由于其格阳于外，医学教育 网原创故其临床表现，反见面红烦热、欲去衣被、口渴、狂躁不安等热象。因其阴寒内盛，格阳于外所致，故为真寒假热。

　　此外，阴盛于下，虚阳浮越，亦可见面红如火，称为戴阳，亦是阳虚阴盛，阴阳之间不相维系的一种表现。临床上应用"热因热用"的方法来治疗真寒假热病证。针对疾病的本质，用热性的药物治其真寒，真寒一去，阴阳格拒消除，假热症状也随之消失。

　　阳盛格阴，系指邪热内盛，深伏于里，阳气郁闭于内，格阴于外的一种病理状态。多见于热病的热盛至极，反见"热极似寒"的四肢厥冷、脉沉伏等寒象。由于其疾病之本质是热盛于里，医学教育 网原创而格阴于外，故称为真热假寒。这种四肢厥冷，又称之为"阳厥"或"热厥".临床上应用寒凉的药物治疗具有假寒现象的病证，即"以寒治寒".针对疾病的本质，用寒凉药物清其真热，里热一清，阳气外达，阴阳格拒消失，假寒之象亦自然消失。