中西医结合医师 中医诊断学 辅导精华 望小儿食指络脉 图

　　一、观察小儿食指掌侧前缘浅表络脉的变化望小儿指纹图（见图）

　　部位：食指的第一部位为风关，即掌指关节横纹向远端至第二节横纹之间；第二节为气关，即第二节横纹至第三节横纹之间；第三节为命关，即第三横纹至末端。

　　方法：抱小儿向光，医师用左手握小儿食指，以右手大拇指用力适中从命关向气关、风关直推，推数次，指纹愈推愈明显，便于观察。

　　正常形色：正常的指纹色泽浅红，红黄相兼，隐隐于风关之内；大多不浮露，甚至不明显，多是斜形、单枝、粗细适中。

　　二、望小儿指纹的临床意义

    ①部位：指纹显于风关时，是邪气入络，邪浅而病轻。指纹从风关透至气关，其色较深，是邪气入经，主邪深入而病重。若指纹显于命关，是邪气深入脏腑，可能危及生命，因此称为命关。若指纹直达指端，叫做"透关射甲"，病更凶险，预后不佳。

　　②浮沉：指纹浮露者，主病在表，多见于外感表证。指纹沉滞者，主病在里，多见于外感和内伤之里证。

　　③深浅：色深浓的病重，色浅的病轻；色淡为虚，色滞为实。

　　④色泽：色紫红的，主内热；色鲜红的，主外感表证；色青主风，也主各种痛证；色淡的为虚；紫黑色主血络闭郁，为病危之象。

　　⑤形状：络脉增粗者，多属热证、实证；变细者，多属寒证、虚证。