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临床执业医师 感染性休克的常见致病菌

  临床执业医师——感染性休克的常见致病菌,由医学教育网整理如下:

  (1)葡萄球菌:革兰阳性菌,主要是金黄色葡萄球菌,产生血浆凝固酶、溶血素和杀白细胞素,毒力强。易引起局部组织坏死,常伴有转移性脓肿。脓液无臭。多是耐甲氧西林菌株,万古霉素是治疗首选。

  (2)链球菌:革兰阳性菌,主要是溶血性链球菌,产生溶血素和透明质酸酶等使感染易于扩散,一般不发生转移性脓肿,脓液稀薄,对青霉素G敏感。

  (3)大肠杆菌:革兰阴性菌。寄居于肠道,为腹腔内感染的主要致病菌,脓液有典型的粪臭味。其内毒素易致休克。

  (4)铜绿假单胞菌(绿脓杆菌):革兰阴性需氧菌。其脓液呈蓝绿色,有甜臭味。是慢性溃疡、烧伤创面的主要致病菌。多发于继发性感染。

  (5)变形杆菌:革兰阴性菌,存在于肠道、下尿道,脓液有特殊的恶臭味。

  (6)肠球菌:革兰阳性菌,多在腹腔内混合感染中发现。

  (7)厌氧菌:以脆弱类杆菌最多见,腹腔内混合感染病菌之一,甲硝唑是首选治疗。

  (8)结核杆菌:病灶常呈干酪样,多见于肺、淋巴结与脊柱旁的感染。不发热、无痛,常称为寒性脓疡。很少致休克。

  (9)破伤风与气性坏疽杆菌:是特异性感染的病菌。产生外毒素致病。破伤风杆菌的毒素不会引起休克。

  (10)真菌:有放线菌与白色念珠菌等,常继发于久病之后,抵抗力下降与应用广谱抗生素时间较长者。

  (11)其他:肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌,为内科常见的感染致病菌。

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