临床执业医师考试辅导 风湿热

　　风湿热是临床执业医师考试大纲所包含的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

　　1、病因和发病机制：A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应：变态反应，自身免疫

　　2、临床表现：

　　一般表现：发热、精神不振、疲倦、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血、关节痛、腹痛等

　　心脏炎（为主）：心肌炎、心内膜炎、心包炎

　　关节炎（为辅）：游走性，大关节为主

　　舞蹈病

　　皮肤症状：皮下小结、环形红斑、皮损等

　　3、诊断标准：

　　Jones诊断标准

　　主要表现

　　次要表现

　　链球菌感染依据

　　是否伴有心脏炎，风湿热是否活动对预后的估计和治疗的选择具有重要意义

　　4、预防和治疗

　　休息

　　消除链球菌感染

　　抗风湿热治疗：阿司匹林；激素（激素的适应症在于阿司匹林不能控制的全身症状和有心脏损害者）

　　治疗心衰

　　预防：长效青霉素