口腔执业医师考试之牙松动病史要点

　　牙松动

　　正常情况下，牙齿只有极轻微的生理性动度。这种动度儿乎不可觉察，且随不同牙位和一天内的不同时间而变动。牙根吸收接近替牙期的乳牙也表现牙齿松动。除这些生理性的牙齿动度外，牙齿松动常由病理性原因导致。有多种疾病会导致牙齿松动。因此有必要对导致牙齿松动的疾病进行鉴别。临床上，对多种有牙松动症状的常见疾病可从两方面进行鉴别：

　　病史要点

　　1.现病史应问清下列情况：

　　（1）牙齿松动的部位。

　　（2）多个牙松动还是单个牙松动。

　　（3）何时出现的牙齿松动。

　　（4）有无外伤史及外伤发生的肘间。

　　（5）有无咬合痛或咬合不适及出现的时问。

　　（6）是否伴有牙痛。

　　（7）牙龈是否肿胀，有无牙龈出血。

　　（8）有无颌骨膨隆及膨降的时间。

　　（9）患者的年龄，足否为儿童替牙期。

　　2、既往病史患牙的治疗史

　　包括牙周手术治疗史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。有无牙齿因松动而脱落史。

　　3、全身情况

　　有无糖尿病、白血病、冠心病、高血压、肿瘤等疾病。是否是月经期、产褥期、更年期等。是否做过头颈部放疗。