口腔执业医师 口腔修复学 附着体义齿

　　一、特点

　　从不同的角度弥补和完善了传统可摘局部义齿的不足，在形态，功能，生理等方面满足了患者的要求，扩大了可摘局部义齿的运用范围

　　二、定义

　　附着体义齿（dentureretainedbyattachment）：是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿，或活动－固定联合义齿。

　　附着体（attachment）：是一种用于义齿修复的固位形式，它通常是由阴性和阳性两部分组成的精密嵌合体，其中一部分固定在牙根，牙冠或者种植体上，另一部分与义齿结合，两者依靠不同的方式相接，从而为义齿提供良好的固位，稳定和美观。

　　三、附着体的发展简述

　　四、优缺点

　　A.优点

　　1.应用范围广：附着体可适用于常规使用卡环的修复体，并对基牙位置不好，条件差，难以用常规方法修复的患者，也可通过安放附着体改变义齿就位道的方式就决。

　　2.附着体的固位稳定作用大于一般卡环，其对基牙有保护作用。

　　3.附着体亦适用于对美观要求高的患者

　　原因：附着体放置的隐蔽性，及余留牙处理的美观性。

　　4.在良好固位稳定作用下，能取得较好的咀嚼效能。

　　5.基牙保存效果佳。

　　B.缺点

　　1.制作工艺复杂

　　2.费用较高，普通患者难以承受

　　3.放置附着体有一定的限制性：合龈距及美观等

　　五、附着体的分类

　　a.根据附着体与基牙的关系分类

　　1.冠内附着体

　　2.冠外附着体

　　3.根面附着体

　　b.根据制作方法及精密程度分类

　　1.精密附着体

　　2.半精密附着体：

　　c.根据附着体之间的接合方式分类

　　1.刚性附着体

　　2.弹性附着体

　　d.根据附着体的形态分类

　　1.栓和栓道式附着体

　　2.杆卡式附着体

　　3.球帽式附着体

　　4.按扣式附着体

　　e.根据附着体的固位原理分类

　　1.制锁式附着体

　　2.摩擦式附着体

　　3.定位式附着体

　　4.球铰链式附着体

　　5.磁性附着体

　　f.根据附着体的制作工艺分类

　　1.成品附着体

　　2.自制附着体

　　六、附着体义齿的组成

　　七、附着体义齿的临床应用

　　1.修复前检查

　　2.修复前准备

　　3.附着体的选择

　　4.基牙预备

　　5.义齿制作

　　6.义齿戴入与随访