公卫执业医师辅导 危险度评价步骤剂量

　　危险度评价步骤剂量是公卫执业医师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

　　阐明不同剂量水平下关键性有害效应发生率之间的定量关系，进行剂量-反应推导，确定剂量-反应曲线。

　　1）参考剂量（RfD）：RfD在概念上类似于ADI，为日平均接触剂量的估计值，人群（包括敏感亚群）在终生接触该剂量水平化学物的条件下，一生中发生有害效应的危险度可低至不能检出的程度（10-6）。单位为mg/（kgd）。

　　RfD＝NOAEL或LOAEL/UF

　　2）不确定系数（UF）：应把由动物实验获得的NOAEL或LOAEL缩小一定倍数来校正误差，以确保安全。这一缩小的倍数即为不确定系数（UF）即安全系数（SF）。

　　UF又可分为标准化不确定系数UFS和修正系数MF两部分。

　　3）基准剂量（BMD）：提出用BMD来替代NOAEL或LOAEL计算RfD.BMD是一个可使化学毒物有害效应的反应率稍有升高（通常选5%）的剂量的95%可信限的下限值。

　　优点为：①BMD是依据剂量-反应关系曲线的所有数据计算获得的，而非仅仅依据一个点值，故可靠性与准确性大为提高；②反映出有较大的不确定性存在；③对于未能直接观察到NOAEL的试验结果，仍可通过计算求出BMD.医学`教育网搜集整理