原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现

　　原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现：

　　（一）醛固酮缺乏

　　1.保钠、排钾功能↓——嗜盐，低钠血症、高钾血症；

　　2.摄钠不足时，尿钠＞50mmol/day；

　　3.钠丢失→细胞外液↓→血容量↓→肾血流量↓→氮质血症；对CA的升压反应↓→直立性低血压；

　　4.轻度代谢性酸中毒：高钾所致。

　　（二）皮质醇缺乏

　　1.胃肠系：

　　食欲↓，体重减轻，恶心、呕吐、消化不良，腹胀、腹泻、腹痛。

　　2.神经精神系统：

　　淡漠、疲劳、嗜睡、精神异常。

　　3.心血管系统：

　　血压↓，心脏缩小→头晕、眼花、直立性低血压。

　　4.肾脏：

　　排泄水负荷能力↓。

　　5.代谢障碍：

　　空腹低血糖，脂肪的动员和利用均减少。

　　6.对垂体的反馈抑制减弱：

　　ACTH、黑素细胞刺激素（MSH）和β-促脂素（β-LPH）↑，皮肤粘膜色素沉着，摩擦处、掌纹、乳晕、瘢痕等处最明显。

　　7.对各种应激的抵抗力减弱：

　　导致肾上腺危象。

　　8.生殖系统：

　　阴毛、腋毛脱落，月经失调或闭经，男性可有性功能障碍。

　　9.结核引起者可有结核中毒症状。