原发性醛固酮增多症治疗

　　原发性醛固酮增多症的治疗是临床执业医师考试大纲中所包含的内容。医学教育网收集整理了部分相关信息供学员参考。

　　手术切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治疗。术后高血压、低血钾、多尿、多饮症状可纠正。病程久、高血压及已有心脑肾并发症者，术后症状也可减轻。

　　术前需用螺内脂准备，200～300mg，分4次口服，血压下降后减量，待血钾正常、血压大致正常后手术，术中常规使用氢化可的松。加用硝本地平等CCB可更有效控制血压，并减少螺内脂剂量以减少副作用（男性乳房发育、阳痿、女性月经紊乱等）。

　　肾上腺皮质增生的特发性醛固酮增多症，可行肾上腺部分切除暂时减轻症状，长期效果不理想。可长期应用螺内脂、CCB，改善低血钾加用氨苯喋啶和口服钾盐等。

　　对肾上腺糖皮质激素可抑制性原醛症，终生服用小剂量地塞米松，剂量根据临床反应调整，一般每天0.75mg左右。