儿童少年生长发育的一般规律

　　儿童少年生长发育的一般规律包括：阶段性和程序性、速度的不均衡性、时间顺序性及统一协调性。

　　（一）生长发育的阶段性和程序性

　　1.生长发育的阶段性：生长发育是一个连续过程，由不同的发育阶段组成。根据这些阶段特点，加上生活、学习环境的不同，可将儿童少年的生长发育过程划分成几个年龄期；婴儿期、幼儿期、童年期、青春期和青年期。

　　2.生长发育的程序性：生长发育有一定程序，各阶段间顺序衔接。前一阶段的发育为后一阶段奠定必要基础；任何阶段的发育出现障碍，都将对后一阶段产生不良影响。

　　胎儿和婴幼儿期发育遵循"头尾发展律".从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2～6岁期间下肢增长幅度超过头颅和躯干。因此，儿童的身体比例不断变化，由胎儿2个月时特大的头颅（占全身4／8）、较长的躯干（3／8）、短小的下肢（1／8）发展到6岁时较为匀称的比例（头占l／8强，躯于占4／8弱，下肢占3／8）。从动作发育看，儿童会走路前必须先经过抬头、转头、翻身、直坐、爬行、站立等发育阶段。手部动作发育的规律性更明显，新生儿只会上肢无意识乱动；4～5个月开始有取物动作，但只能全手一把抓；10个月时才会用手指拿东西；2岁左右手的动作更准确，会用勺子吃饭；手部精细动作（如写字、画图等）要到6～7岁左右才基本发育完善。

　　儿童期、青春期发育遵循"向心律".身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。青春期足的生长突增最早开始，也最早停止生长；足突增后小腿开始突增，然后是大腿、骨盆宽、胸宽、肩宽、躯于高，最后是胸壁厚度。上肢突增的顺序依次为手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由远及近，顺序表现为指骨末端一中端一近端，掌骨一腕骨一桡骨、尺骨近端。

　　（二）生长发育速度的不均衡性

　　整个生长期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不均衡的。因此，生长发育速度曲线呈波浪式。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰：第一次从胎儿4个月至出生后l年；第二次发生在青春发育早期，女孩比男孩早两年左右。身长在胎儿4～6月增长约27.5cm，占新生儿身长的一半左右，是一生中生长最快的阶段；体重在胎儿7～9月增长约2.3kg，占正常新生儿体重的2／3以上，也是一生中增长最快的阶段。出生后增长速度开始减慢，但生后第一年中身长增长20～25cm，约为出生时的40％～50％；体重增长6～7kg，约为出生时的2倍，都是出生后生长最快的一年。生后第二年，身长增长约l0cm，体重增长约2～3kg.2岁后至青春期前，生长速度减慢并保持相对稳定，平均每年身高增长4～5cm，体重增长1.5～2.0kg，直到青春期开始。青春期开始后生长速度再次加快，身高一般每年增长57cm，处在生长速度高峰时一年可达l0～12cm；男孩增幅大于女孩。体重一般每年增长约4～5kg，高峰时一年可达8～l0kg.青春期突增后生长速度再次减慢，约在女17～18岁，男19～20岁左右身高停止增长。男孩突增期增幅较大，生长持续时问较长，故进入成年时其大多数形态指标的值高于女孩。

　　（三）各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性

　　根据不同组织、器官的不同生长发育时间进程，可将全身各系统归纳为四类不同的生长模式。

　　1.一般型：包括全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血流量等，生长模式和身高、体重基本相同，先后出现胎婴儿期和青春期两次生长突增，其余时间稳步增长。青春发育中、后期增长幅度减慢，直到成熟。

　　2.神经系统型：脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增长阶段主要出现在胎儿期至6岁前。由于神经系统优先发育，出生时脑重已达成人脑重的25％，而此时体重仅为成人的5％左右；6周岁时脑重约l200g，达成人脑重的90％。头围测量在评价学前儿童（尤其3岁前）神经系统发育方面有特殊重要的意义。

　　3.淋巴系统型：胸腺、淋巴结、间质性淋巴组织等在出生后的前10年生长非常迅速，l2岁左右约达成人的200％。其后，伴随免疫系统的完善，淋巴系统逐渐萎缩。体检时对儿童的淋巴系统状况进行评价，不应以成人标准来衡量。

　　4.生殖系统型：生后第一个十年内，生殖系统外形几乎没有发展；青春期生长突增开始后生长迅猛，并通过分泌性激素，促进机体的全面发育成熟。

　　综上所述，机体各系统的发育既不平衡，又相互协调、相互影响和适应。这

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