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刘启庭经方验案选 |
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力不集中，易健忘，有时坐立不安、哭笑无常，有时失去自我控制能力，无食欲，勉强进食、食后欲吐，大便多日不解，有便意但不排解，小便黄，月经2～3个月一行，量少，腰腹痛，舌质淡红、苔白，脉沉缓。属气阴两虚、阴阳亏损之象。治宜健脾益肾、养心调肝。方用益气养肝汤加百合、大枣、小麦。服5剂，自觉身体舒适，精神能自控，食欲稍增，月经逾期不行。前方又服10剂，月经来潮，量少色淡，5 d即净，仍觉疲乏、心情紧张。原方又服80余剂，并配合药膳，用小麦、大枣、桂圆肉、糯米做粥，与莲子糯米大枣粥交替当饭吃，3个月后来述一切恢复正常。
3 祛风活血汤治疗皮肤风湿痒疹证
组方：金银花30 g，连翘15 g，荆芥15 g，蝉衣15 g，浮萍15 g，防风12 g，青蒿30 g，赤芍15 g，紫草12 g，甘草10 g。水煎服。
功能：清热解毒，疏风散热，凉血活血，祛风止痒。
主治：各类型皮肤风湿痒疹证。
方解：风湿痒疹指皮肤瘙痒起小丘疹，抓破出水，也有先起红丘疹，瘙痒抓破出血病证。有干湿两种，多属皮肤过敏或汗出风湿毒邪内蕴所致。干者皮肤干燥刺痒，抓破出血结痂；湿者皮肤湿润瘙痒，抓破出水很少结痂。其皆为风湿热毒所致，故方用金银花、连翘清热解毒；荆芥、防风、蝉衣、浮萍疏风清热，透疹止痒；紫草、青蒿、赤芍凉血化瘀，活血消风；干者加当归、白芍滋阴养血；血热明显者加生地、丹皮凉血散瘀；湿者加白鲜皮、徐长卿，重者加苍术、黄柏、木通、土茯苓等；大便干结者加大黄通腑泻毒，使邪有出路。干性的多发于春初秋末，湿性的多发于春末、夏及秋初季节，治疗应内服外洗结合。一般以汤药头1～2煎内服，3煎外洗。
典型病例：某女，25岁。自述两月前开始手面发痒起红色丘疹，逐渐蔓延两手面，以前额部为多，丘疹呈红色水肿刺痒，抓破流水，整日湿漉漉的不结痂，太阳照射后加重，伴有全身疲乏，情绪激动，心烦意乱，食欲欠佳，胸腹痞满，月经提前，白带增多、色白，大便稍稀，小便黄，舌质红、苔白，脉缓。纵观舌脉症，为湿毒蕴结之证，治宜清热解毒、散风胜湿。药用金银花30 g，苍术15 g，黄柏15 g，荆芥15 g，浮萍15 g，青蒿30 g，土茯苓20 g，白鲜皮20 g，紫草15 g，防风15 g，木通10 g，甘草10 g，水煎分2次服，1剂/d。服药3剂后，红肿痛痒减轻，出水明显减少，情绪较前稳定。上方又连服6剂，红肿消失，丘疹干枯结痂，仍刺痒难忍，抓破即出血。前方去苍术、黄柏、土茯苓、木通，加当归15 g，白芍20 g，又服10剂，痂脱痒止。停药以后未再发作。
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