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小儿惊恐型夜啼的中医药治疗 |
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安长青
关键词：小儿夜啼；惊恐型；中医药疗法
近几年来，笔者用中医药疗法治疗小儿惊恐型夜啼，疗效满意。现报道如下。
1 临床资料
本组18例中，男性10例，女性8例；年龄最大者7岁，最小者2岁；病程最长者4个月，最短者20天。
患儿夜间突然惊醒哭啼，哭声怪异，久而不止，神态惶恐不安，面色灰暗或苍白，冷汗，尿床，甚者惊颤，脉急数。大多数患儿有受惊吓史。
2 治疗方法
基本方：琥珀、石菖蒲各6g，磁石、茯神、龙骨各10g。
加减：体质虚弱者加当归、黄芪各6g，大枣7枚；惊惕频发者加钩藤15g，蝉蜕6g；热病后余热未尽者加丹参、百合；久病心气耗损者加五味子、党参、甘草。
1剂/d，分2次温服，7天为1个疗程。治疗期间停用其它药物。
3 治疗结果
显效(夜啼、惶恐症状消失，睡眠如常)13例；有效(夜啼、惶恐症状基本好转，偶有惊惕)4例；无效(夜啼时有发生，伴有恶梦，但时间短，很快又能入睡)1例。
4 典型病例
罗某，男，4岁，1998年9月18日夜诊。其母代诉：四个月前，因被乌鱼咬伤受到惊吓，患儿常在深夜突然惊醒，紧抱其母嚎啕大哭，久哭不止。刻诊：体温37℃，心率125次/min，面色呈青灰，神态不宁，惊恐不安，双眼凹陷，答话时语音振颤。舌淡红，苔白，脉弦数。证属突受惊吓，心神不宁。治以镇惊安神、养血宁心为法。药用：琥珀、磁石、龙齿、钩藤各10g，石菖蒲、茯神、当归、黄芪、五味子各6g，红枣7枚。10剂。服后夜啼、惊惕症状消失。继服7剂，加白术以固疗效。随访半年无复发，小儿健康如常。
5 讨论
小儿夜啼证多见于2～10岁的小儿。因小儿神志怯弱，魂魄易惊，智慧未充，受惊吓后，易致恐惧不安，常在夜深恶梦时出现惊惕、哭啼。睡眠不足、精神拂郁、纳食不香等。治疗重在镇惊安神，佐以养血宁心，调理脾胃。
方中琥珀、磁石镇惊定志，虽不及朱砂，但无毒性，故用之安全；龙齿镇惊以制惊惕，辅助琥珀、磁石重镇安神；钩藤熄风镇惊；石菖蒲、茯神开心窍、治心惊而通心宁神，适当酌以当归、黄芪、白术、五味子等补益气血、调理脾胃。诸药共奏收敛心气，安神定志之功。
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