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柏草花矾及汤外用治顽固性龟头包皮炎 |
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邓平荟
龟头皮包炎是男科临床较常见的病症之一。一些顽固性患者经多种西药(包括内服、肌注及外用软膏等)治疗，未能取得满意疗效。笔者几年来在民间中草药验方外治法的基础上，自拟“柏草花矾及汤”外用治疗顽固性龟头包皮炎10余例，收效甚好，现介绍如下。
1 治疗方法
1.1 药物组成：黄柏50 g，鱼腥草50 g，七叶一枝花50 g，枯矾25 g，白及15 g。
1.2 用法：每剂水煎2次滤渣。二煎混合待温度适宜，将包皮上翻浸泡洗患处，15～20 min/次，2～3次/d，上药为1 d用量。一般治疗3～7 d，对局部渗液或脓性分泌物较多者，泡洗后再以煎液浸湿消毒纱布裹包患处1 h左右。另外，用一纱布带将阴茎头部悬起，系于腰部，以免下垂，以利康复。
2 典型病例
李某，男，23岁，患者于10 d前，出差乘车多日，遂感龟头包皮瘙痒隐痛，继之出现包皮龟头痒痛红肿，逐自购“皮炎平霜”外涂患处，并内服“环丙沙星”，治疗3 d未取效。其症状加重，肿痛更甚伴少许分泌物。嗣后求诊西医外科给予内服“COSMZ、扑尔敏和肌注庆大霉素及外1：5 000PP粉外洗和红霉素软膏外涂患处，治疗4 d未见明显好转，而求诊本科，刻诊时见患者痛苦表情，龟头包皮红肿伴渗出，冠状沟背侧见二处约黄豆大小溃疡面及脓性分泌物，伴双侧腹股沟淋巴结肿大。血常规检查示：WBC9.6×109/l，N74%、L25%、El%。笔者投用“柏草花矾及汤”外用。第2 d患者告知，其症明显好转。嘱再续用上法治疗5 d痊愈。
3 体会
龟头包皮炎是阴茎龟头及包皮同时感染的病症。本病属中医的“阴头疮、阴蚀疮、阴头风、湿阴疮”等“范畴，大致与“下疳”、“袖口疳”等相似。其病机多由湿热之毒蕴结于阴茎，滞于肌腠而致，临床表现以局部红、肿、热、痛、瘙痒易于溃烂为临床特征。其治则重在祛风胜湿、清热消肿、利湿解毒。本方黄柏具有清热解毒，燥湿泻火，常用于疮痈肿毒湿疹等证；鱼腥草可清热解毒排脓，常捣敷外用于热毒疮疡；七叶一枝花具有清热解毒，消肿止痛兼能化瘀止血，常用于肿痈疮毒及毒蛇咬伤等证；枯矾具有解毒杀虫止痒之功效，常用于疮疡疥癣、湿疹、瘙痒等证；白及能收敛止血，消肿生肌，常用于疮痈肿毒，不论未溃已溃均可用。诸药配伍，其效相得益彰，具有清热解毒，消肿止痛，排脓生肌，燥湿止痒等功效。
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