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过敏性鼻炎中药外治八法

董 刚 刘 玉

  过敏性鼻炎为临床常见病,治疗方法颇多,现仅就其中药外治法介绍如下,以供临证参考。
贴穴法
  斑蟊研为细末,用蜜调为药膏,取绿豆大1粒贴印堂穴,外套塑料小圆圈,并用胶布固定。一般可敷8~24小时,至局部有烧灼疼痛感时揭去。此时可见局部起一小水泡,待水泡自行吸收后,再作第2次治疗。3次为1个疗程,必要时隔1周再行第2个疗程治疗。
  按:印堂穴位在督脉,将斑蟊膏敷贴于此穴,可借助斑蟊膏发泡对印堂穴产生的刺激作用,通过督脉经络的传导,散发阳经之气,直达病所,而使气血得通,营卫和调,邪气得祛,起到宣肺通鼻窍的治疗作用。应用时,注意防止药膏进入眼睛,起水泡后不要自行弄破,以防遗留疤痕。
搐鼻法
  苍耳子3g、辛夷1.5g、藿香3g、王不留行3g,研末搐鼻。亦可用鱼脑石3g、冰片0.6g、青黛1.5g,研末搐鼻。
  按:过敏性鼻炎病在上焦,用鼻搐法亦有捷效。本法可使药物直接通过鼻粘膜吸收,进入血液循环而起作用,同时药物刺激鼻粘膜,通过神经传导,使延髓呼吸中枢兴奋,出现反射性喷嚏,而将鼻腔内分泌物排出。注意鼻吸药粉之时,口中宜含水一口,且用力不可过大,以免引起呛咳。
塞鼻法
  细辛1.5g、蜀椒1.5g、干姜1.5g、炮附子1.5g、吴茱萸1.5g、皂荚(去尖)1.5g,切碎,酒浸一夜,用猪油煎至附子色黄为度,去渣待凝后纱布裹取适量,塞入鼻腔。
  按:本病因卫外阳气不足,风寒外侵引起。肾阳虚则蒸化失司,阳不化气,无以温煦肺脏,肺失宣发,卫外不固而发病,故用炮附子、吴茱萸、干姜、细辛、蜀椒温肺补肾,散寒固表而收功。
滴鼻法
  一法用辛夷、白芷、百部、白蒺藜、鱼腥草、牛蒡子、地肤子、鹅不食草各100g,荆芥120g,加清水7000ml,浸泡5小时,煮沸后文火熬1.5~2小时后,加入薄荷70g,再煮30min,滤过冷却,加硼砂,调节PH值至8.0,加3%苯甲酸钠防腐,然后静置3天,取澄清液备用。每日用药液滴鼻4次。另一法取黄连、苍耳子各3g,煎取药汁半茶杯过滤2遍后贮于瓶中, 用以滴鼻,每日6次。
  按:本方用辛夷、白芷上行头面祛风利窍;鱼腥草、地肤子清热解毒;白蒺藜、牛蒡子、鹅不食草祛风止痒、散结消肿;薄荷、荆芥透脑止涕、疏解风热,诸药共奏清热解毒、祛风止痒、消肿散结之功而取效,用于偏风热型过敏性鼻炎。
填脐法
  党参10g、白术10g、干姜5g、灸甘草3g、盐酸苯海拉明1.25g,将前4味药混合烘干研细末,加入苯海拉明研末备用。每次用0.2g填脐,3~7天换药1次。
  按:过敏性鼻炎是机体对某些过敏原接触后全身性的变态反应在鼻腔粘膜的局部表现,故用苯海拉明抗过敏的特殊功效以治标,并用党参、白芍、干姜、炙甘草补益肺脾之阳气以固本,祛病除邪,标本兼治。
握药法
  冰片4g、丁香10g、川贝母15g、生附子20g、蓖麻油适量,将上药研末,贮存备用。用时取药粉5g,加蓖麻油调为糊状,贴敷两手心,胶布固定。
  按:手通过经络与人体十二经脉、五脏六腑相通,手心部位皮肤较薄,神经丰富,感觉灵敏,渗透力强,吸收力快,用手握药物经皮肤吸收后,循经络贯穿全身,直达病所而起治疗作用。
敷足法
  独头蒜适量捣烂,敷脚心(涌泉穴)。
  涌泉穴为足少阴经井穴,阴阳相交之所,通于十二经脉,奇经八脉,全身的经脉都直接或间接到达足心,用独头蒜敷脚心,刺激涌泉,通过经络系统畅通经络气血,调整脏腑虚实,平衡阴阳失调。
药枕法
  荆芥、防风、羌活、川芎、白芷、薄荷、菊花、蒿本各60g,辛夷花、细辛各30g,山奈、檀香各15g,上药共研细末,装入枕心做成药枕。夜卧时枕之。
  按:本法用具有挥发性、芳香性的药物做成药枕,使患者睡眠时垫于头顶部,具有芳香通窍,怡神醒脑,疏通经络,调整阴阳,宣肺化痰之功。本法作用缓慢,每日6小时以上,连续使用3个月才见效,药枕使用后应放在阳光下,晒1~2小时,增加松软度及使药物干燥,使用3~6个月后,须更换药物。

作者单位:董 刚 刘 玉 山东省东营市垦利县人民医院,257500



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