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循经点穴对肩痹的治疗 |
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刘 华 赵桂荣
肩痹又称肩周炎,属中医痹证范畴。其病因病机多为素体虚弱、气血不足或外伤劳损、经脉涩滞。治疗以疏通经络气血、松解凝结之筋脉为原则。笔者施用循经点穴松解手法治疗肩痹26例,效果显著,现介绍如下。
一般资料
26例中男性10例,女性16例；年龄42～68岁；26例患者均有不同程度的肩部外旋、外展、后伸、上举之功能障碍。
治疗方法
患者取端坐位,术者立于其后侧,用拇指端与皮肤呈45～90°角,用适当力度点压天宗穴,以使局部出现强烈的酸、麻、胀、重感,并向肩胛、肘臂、小指放射为佳。每次点按5～10min。施术时,要注意患者的体质和敏感程度,手法由轻到重,弹拨与点压相结合,注意勿施用强刺激手法追求得气感而致发生意外。
牵拉:患者坐位,术者用双手在患者肩部从痛点向周围进行推拿揉按2min,待患者局部肌肉松弛、疼痛稍缓解后,术者用左手固定患者肩部,右手握患者腕部,用适当力度牵拉患肢并向内外方向旋转抖动患肢5min,然后用双手握患者腕部施巧力向患肢功能障碍方向牵拉抖动3～5min,强度以患者能耐受为度。
上述手法结束后,可用双手掌心按揉肩部10～20次,然后再用右手拇指指端在患肩压痛点、肩骨禺穴、肩贞穴、肩井穴、肩前穴、曲池穴、外关穴分别按压片刻。
上述系列手法每次大约施行15～30min,每日或隔日1次,12次为1个疗程。
治疗效果
26例经治疗后,21例痊愈,4例显效,1例肩关节功能部分恢复后,因事中断治疗。
体会
肩周炎多由于外伤劳损或素体虚弱,营卫不固,复感风寒湿三邪,流注经络,导致肩部脉络不通,气血痹阻凝结而致。治宜疏通经脉,畅达气血。点按天宗穴可获良效。天宗穴属手太阳小肠经穴位, 五脏与外在筋骨皮脉相应,病邪久留体表不去,可侵入相应的内脏,如脉痹不愈,再受病邪,可内犯于心,而心痹又可出现或加重血脉不畅通,故笔者认为肩痹之血脉凝滞与心有关,治疗中应循经脉所属,按其病变部位进行施术,以心与小肠为表里,故取天宗穴。验之临床,果然有效
作者单位：刘 华 赵桂荣 河南省许昌市中医院，461000
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