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砖醋药熨法治疗跟骨骨刺313例 |
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卢向东
跟骨骨刺常见于老年人,笔者应用砖醋药熨法治疗本症313例,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组中男性195例,女性118例；年龄35～69岁；病程10天～13年；其中左足94例,右足124例,双足95例。全部病例均经X线摄片确诊为跟骨骨刺。
治疗方法
基本方:白芷、白术、防风、透骨草、威灵仙各10g。辨证为肝肾不足者加五味子、菟丝子各10g；热痛者加黄柏、生大黄、元明粉各10g；冷痛者加马钱子、白芥子各10g；疼痛剧烈者加穿山甲、川乌各10g。上药研末混合包成1包,在清水中浸泡2～3min,另取厚砖头一块,在平面上挖出一碗状凹窝(大小可容纳200g白醋),将砖放置炉火中烧至红热后取出放置地上,在凹窝中倒入食醋150～200ml,随即在砖头凹窝的醋中放入浸过清水的药袋,将患足的疼痛部位在药袋上来回揉搓,令药袋和醋反复热熨其患处,直至冷却为止。每次1剂药,砖头可反复使用,隔日1次,连用5次为1个疗程。
治疗效果
疗效标准:临床治愈:走路及按压时疼痛完全消失,活动功能正常；显效:走路时疼痛消失,但按压时有疼痛,或半年内出现反复,仍用上法治疗痊愈；好转:疼痛减轻,活动功能好转；无效:治疗后症状无明显改善。
本组经治疗治愈233例,显效61例,好转15例,无效4例,总有效率为98.7%。
典型病例
陈某,男,60岁,1989年1月初诊。患者诉双足跟疼痛2年余,晨起为著,走路或按压时疼痛加重,服药及理疗,可使症状减轻,但仍反复发作。X线摄片示左跟骨有一6mm骨刺,右跟骨有一8mm骨刺。诊为双足跟骨骨刺,辨证为肝肾不足。
用上法治疗2次后疼痛明显减轻,巩固治疗2次而愈,随访3年未复发。
体会
砖醋药熨法系综合闽南民间砖热熨法和药敷法而成的治疗方法,主方中白术、白芷、防风可祛风除湿,利水消肿止痛,配威灵仙祛风湿、通经络并促进渗出液的吸收,透骨草加强舒筋活血之效,又可引药至患处,将药粉粉碎并浸湿在醋中,由于醋离子有较强的渗透作用,加温后随中药很快渗透至组织中,可起到软坚散结、活血化瘀作用,达到治疗效果。对肝肾不足者配合五味子、菟丝子滋肝补肾；疼痛兼热者加入大黄、黄柏、元胡粉软坚散瘀并泻热除湿；疼痛兼冷加马钱子和辛温的白芥子以消肿止痛；疼痛特别剧烈者配合穿山甲、川乌以软坚散结镇痛。本疗法疗程短,起效快,一般用3～5剂即可见效,有效率达98.7%,且操作简便,易为患者接受。治疗期间应嘱患者穿用平低布鞋或海绵垫鞋,避免长时间行走或直立或足跟落地跳动。
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