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以痛为腧长留针治疗偏头痛20例

胡爽雨

  一般资料
  本组中男性9例,女性11例;年龄18~65岁;病程均>2年,反复发作,每年均>5次,并逐渐加重。已排除高血压及颅内占位病变等其它因素所致的头痛。
  治疗方法
  主穴:以痛为腧,以患者疼痛部位为主穴,若疼痛呈线形,采用接针刺,若疼痛呈片状,采用围刺。辅穴:风池、列缺、神门;有恶心者加内关,情绪急躁者加太冲。
  刺法:常规消毒后以30号1寸~1.5寸针向头后侧斜刺,角度15~30°,得气后快速捻转1~2min,每分钟60~70次,长留针1~3小时,留针期间行针2~3次。症状缓解后可缩短留针时间。每日针刺1次,严重者可加至上下午各1次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程。
  治疗效果
  本组经治疗全部获效,其中痊愈13例,症状完全消失;显效4例,治疗10次后症状明显缓解,但未完全消失;有效3例治疗10次后症状稍见缓解。
  典型病例
  程某,女,61岁,1997年4月来诊。患者有偏头痛史3年,每年发作10余次,3周来再次发作,服止痛药物无效。诊见舌淡苔白脉紧。按上述方法治疗2次后,症状明显减轻,每日服药次数由3次减为1次,病情已控制,治疗5次后停药,症状完全消失而愈。
  体会
  中医认为偏头痛是由于少阳经筋功能失调,筋脉气血不和,阻滞不通,“筋急”而为病。以痛为腧主要适应经筋症候,如疼痛、拘挛、抽搐等,适用于一切痛症。偏头痛疼痛部位较明确,且头部肌肉很薄,按疼痛部位取穴,作用直接、快捷,能疏通血脉,调和气血,抑制疼痛。治疗中留针时间的长短对疗效有较大的影响,常规留针30min往往收不到好的疗效,而长留针,尤其是在留针期间能抑制住疼痛的,效果最佳。因为长留针可较长时间地缓解处于痉挛、紧张状态的经脉血管,使局部气血通畅,通则不痛,而达到治疗目的。

作者单位:北京海淀医院,100080



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